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“硫酸”VS“盐酸”?两种氨基葡萄糖有何不同?

“硫酸”VS“盐酸”?两种氨基葡萄糖有何不同?
2023年12月03日 11:22 新浪网 作者
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  如果家里有人患有骨关节炎,相信你对氨基葡萄糖一定不会陌生。氨基葡萄糖是临床用于治疗骨关节炎的常见药物,主要有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖两种。今天就为您细细说来。

  氨基葡萄糖是什么?

  氨糖的全称为D-氨基葡萄糖,分为盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖两种,两者的有效成分均为氨基葡萄糖。氨基葡萄糖是一种天然氨基单糖,为人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的物质。一般情况下,氨糖可以从蟹虾壳中萃取。

  另外氨基葡萄糖不仅是形成软骨细胞的重要营养因素之一,也是软骨基质和关节液的基本成分,对关节具有很好的保护作用。

  氨基葡萄糖主要有哪些作用呢?

  第一,氨基葡萄糖有轻度抗炎镇痛作用。药理学研究表明氨基葡萄糖可促进软骨细胞产生蛋白多糖,这种蛋白多糖可以稳定软骨细胞膜,减轻炎症反应对软骨的损伤,从而起轻微抗炎镇痛的效果。

  第二,氨基葡萄糖可修复关节软骨组织。氨基葡萄糖作为构成关节软骨的主要成分之一,其可以有效填充在受伤的关节软骨处,调整软骨葡萄糖胺聚糖和蛋白多糖合成的速度,从而达到保护和修复关节软骨的作用。

  第三,氨基葡萄糖可抑制关节和肌肉损伤。氨基葡萄糖可以有效调节胶原酶和磷脂酶的活性,减少金属蛋白酶激活,从而有效抑制金属蛋白酶对于软骨、肌肉和韧带组织的损伤,保护关节的稳定性。

  “硫酸”VS“盐酸”

  相同之处

  硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖有效成分均为氨基葡萄糖,两者药品说明书临床适应症均为骨关节炎。

  两者不良反应主要为恶心、便秘、腹胀和腹泻等胃肠道症状。

  两者具有相同的药代动力学特性,都在胃酸中完全解离,小肠中以氨基葡萄糖原形吸收。

  不同之处

  硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖主要不同点为含有的酸根不同,一个为硫酸盐形式,另一个为盐酸盐形式。

  盐酸盐形式更容易被人体吸收,因此盐酸盐形式具有更高的生物利用度,但因为里面含有大量的氯离子,对胃肠道有一定的刺激;而硫酸盐形式虽然吸收不如盐酸盐形式,但对胃肠道的刺激相对较小,因此更适合胃肠疾病患者长期给药。但其中的钾、钠、氯离子,也需要注意,特别是骨关节炎合并高血压、心力衰竭等需要严格控盐的患者,不适合长期、大量服用硫酸氨基葡萄糖复盐产品。

  另一个主要不同点为含有氨基葡萄糖的纯度不同,盐酸氨基葡萄糖的纯度更高。多数硫酸氨基葡萄糖是在盐酸氨基葡萄糖的基础上加入了硫酸钠(或钾)形成的混合物,这样的硫酸氨基葡萄糖中相当于含氯化钠(钾)高达20%,从而大大降低了其中的硫酸氨基葡萄糖比例,因此硫酸氨基葡萄糖的纯度最高只能接近80%。

  科学服用氨基葡萄糖要注意什么?

  有报道提示服用氨基葡萄糖有引起血糖或血脂升高的风险,国家药品监督管理局于2020年11月要求修订氨基葡萄糖制剂OTC说明书“有糖尿病或心血管疾病风险的患者,在医师指导下使用,并建议对血糖或血脂进行监测”。

  有些氨基葡萄糖是从海产品中获得的,如果患者对海产品,尤其是虾、蟹、壳类海产品过敏,则需要特别注意可能会发生的过敏反应。

  氨基葡萄糖的妊娠药物危险性分级为C级,孕期和哺乳期妇女须慎用。

  服用氨基葡萄糖可能会与某些药品存在相互作用,建议同时服用其他药物的患者,用药前咨询医师或药师。

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