在日常临床工作当中

　　常有手术患者提出疑问

　　能不能打个小号的留置针呀？

　　我的血管那么细

　　这么粗的针能扎进去吗？

　　这个留置针虽然滴得不好

　　但还能用，

　　不用重新打针了吧？

　　....

　　那么，手术室打的留置针到底有什么讲究？

　　它又是如何发挥作用的呢？

　　本期，小编带大家了解一下。

　　01、什么是留置针？

　　留置针不是普通的钢针，它又称静脉套管针，是临床使用最多的静脉给药工具，由不锈钢针芯，软外套管及塑料针座组成。

　　使用方式：将导管和针芯刺入血管内，当导管送入血管后，撤出针芯，仅仅将软管子留在血管内从而进行输液治疗。

　　优点：它的导管柔软，管径粗，易于操作和固定，当患者变换体位时不容易脱落和损伤血管。由于其具有减轻患者反复穿刺的痛苦，提高患者满意度，便于及时输液治疗，提高临床效率等优点，在临床中被广泛使用。

　　型号及适用人群：手术室常见的留置针型号有18号、20号、22号、24号。应根据病人的年龄、病情、手术大小等情况选择合适型号的留置针。小儿、老人多选用22、24号；成人、常规手术多选用20、22号；快速、大量输液或者输血、重大复杂手术选用18号。

　　留置针规格上的“G”即是“Gauge”的缩写，代表的是国际型号，数字越大代表留置针越小，型号越小。

　　02、手术使用什么留置针？

　　手术室需要优先考虑留置粗管径的留置针，主要有以下几个原因：

　　1. 手术患者术前有禁饮禁食的时间要求，麻醉前需要补充足够液体容量，提高手术耐受性。保证手术静脉输液管路通畅，所以优先选择粗留置针。

　　2. 麻醉用药的需要，有些麻药对血管刺激性大，疼痛感明显，大的静脉通路能减少疼痛刺激。

　　3. 应对各种手术风险和麻醉风险。术中一旦出现突发状况，比如麻醉药物过敏，大出血等情况需要马上抢救，达到快速给药，输血输液效果。这就是一条高速有效的救命通道。

　　4. 可以增加输液肢体的活动度，减少患者术前反复穿刺的痛苦。

　　手术室的静脉补液要求高于一般临床科室，必须建立通、快、高流量、易给药、可控好、固定牢的静脉通路，这是对患者生命最基本的保护。所以对于滴而不畅的输液通道我们还是得舍弃重新建立哦。

　　03、为什么手术室留置针留置时间较短呢？

　　手术中因输注的各类麻醉药易对血管产生刺激，此外，输注速度大于血流速度时，血管壁侧压力增加，均可导致静脉炎的发生。从保障患者的安全角度来讲，手术室内的留置针不适合长期使用。

　　04、术后使用留置针有什么注意事项？

　　如果术后留置了镇痛泵，止痛药物通过该静脉通道持续缓慢释放到血液中，达到平稳镇痛的效果。这种情况下留置针一般留置48小时，患者需要配合病房护士做好留置针的护理。

　　对于穿刺部位的肢体应减少肢体活动，避免负重。如果患者需要淋浴，可在留置针外面包裹保鲜膜，防止进水，以免感染。

　　在正常渗透压作用下，使用后的留置针可能还会有少许回血回流到延长管内，这是属于正常现象，不必过于紧张。

　　观察敷贴是否封闭完好，穿刺部位如出现红肿、渗出、输液不顺畅等情况，需要马上告知护士进行处理。

　　对于手术室留置针的选择还真是有讲究，忍“小痛”免去“大麻烦”，这样才能更好地保障麻醉手术安全。