门诊手记： 45岁，因为阴道不规则出血有3个月来就诊

　　门诊手记：45岁，因为阴道不规则出血有3个月来就诊。正常情况下月经应该不会超过7天，超过7天，有可能是卵巢功能性的问题，也有可能是子宫内膜出现增生或者病变的问题。有关于卵巢功能性的问题，请参阅我这个视频，了解下卵巢激素周期性工作的机制以及我们如何调月经的药物治疗方法。对于年龄偏大的人来说，我们最需要警惕的是子宫内膜的问题，通常超过40岁以后，对于有不规则阴道出血的病人，我们需要获得子宫内膜的病理，一般是要在宫腔镜检查下做比较精确些，除了刮宫取得病理之外，还可以获得宫腔内膜的直视图像，当然宫腔镜检查是一个手术，有可能会有痛苦，我们一般是在静脉麻醉下进行。今天的病人来了以后不想做宫腔镜检查，我和她讲了道理，就是不愿意，那么就先用激素调看看之后月经是否可以改善，若是改善了，可以暂缓，但是若是用了激素还是紊乱，那么宫腔镜检查取病理就变得非常有必要了，虽然子宫内膜癌常见于老年病人，但是不是年轻人就不会得。