来源： 东方卫视名医话养生

　　你有过这样的情况吗？

　　61岁的黄女士今年7月被确诊为糖尿病，随后黄女士按照医生的要求每天认真地记录血糖变化。一开始还比较稳定，但最近却出现了波动。

　　早上空腹测6.8，饭后两小时却飙升到15.2。更为惊险的是近日凌晨两点，黄女士睡觉时突发低血糖，险些危及生命。

　　血糖为什么会“忽高忽低”？

　　这种情况，医学上有个名称叫“”。这类患者表现为血糖波动非常大，吃了顿饭，血糖会飙升到很高，但有时在半夜，它又会降到很低。脆性糖尿病

　　这种血糖值大范围波动的现象，医学上就叫“脆性糖尿病”。那么这种血糖波动会带来什么后果？

　　如何判断

　　自己是否为“脆性糖尿病”？

• 取三天的血糖数值，它的上下的波动幅度＞5.6 mmol/L；

• 　　一天之内，血糖最高值与最低值＞11.1 mmol/L。

　　“脆性糖尿病”的危害

　　血糖大幅波动，主要是由于糖尿病病人自身的分泌胰岛素的功能明显的减退，由于自身胰腺几乎无法分泌胰岛素，所以受外界的因素影响非常大。

　　血糖稍微不注意就快速升高，而采取措施降糖它又会快速下降，这就容易引发这两种急性并发症。酮症酸中毒和低血糖

　　酮症酸中毒

　　酮症酸中毒会带来一系列的不良后果，例如恶性心率失常、脑水肿等一系列危及生命的症状。

　　低血糖

　　低血糖虽然大家并不陌生，但很凶险。人身体重要的脏器都需要葡萄糖来维持正常运转，一旦血糖太低的时候，心脏、大脑都会停止工作，这个带来的后果可想而知。

　　饮食与血糖波动

　　饮食与血糖波动密切相关，那么“脆性糖尿病患者”在饮食方面有哪些注意事项呢？吃什么、怎么吃才能有效控制血糖？

　　今天就告诉大家一个饮食口诀——，教你怎么吃。糖尿病饮食口诀“12345”

　　“ 1 ”

　　每天饮用一袋牛奶

　　一袋牛奶可能有不同的容量，一般是指250毫升的牛奶。就是大家常说的主食类，是最经济、最主要的能量来源。碳水化合物可分为两类。：产生但不含其他营养物质，常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等。：不会使血糖急剧增加，并且体积大、饱腹感强，应做为身体能量的主要来源，如米饭、面粉、土豆等食物中的。

　　“ 2 ”

　　每天摄入200-250克碳水化合物

　　碳水化合物“简单糖”、“复合糖”

• 简单糖能量

• 　　复合糖淀粉

　　：家里可以准备一个直径为10厘米，深度为5厘米的碗。

　　如何确定碳水化合物的量是200-250克？

• 碗

　　用上图的碗盛饭，相当于（也就是）的米饭，所以250克碳水化合物（半斤），相当于每天可以吃米饭。（提醒：不同碗的容量不同，可参照上图比较）：用拳头来确定每天碳水化合物的摄入量。相当于碳水化合物的量，所以就相当于我们每天要摄入的250克碳水化合物。一碗2两100克两碗半

• 手一个拳头100克两个半拳头

　　点击视频，学习如何“丈量”食物

　　小贴士：也属于碳水化合物，如果吃了水果，其它的碳水化合物就要少摄入。保证每天摄入碳水化合物的（4两～半斤）是不变的。

　　你知道吗？

　　水果总量200！250克

　　糖尿病患者每天水果的量，带皮的控制在150克到200克（3两到4两），尽量选择糖分低的瓜果，比如苹果、梨、桔子、桃、草莓等。

　　水果可以在，比如上午10点、下午3点加餐食用。两餐之间

　　当然，碳水化合物的种类很多，到底吃什么才是最好的呢？

　　我们可以选择升糖指数（GI）的（具体见下面的图表）。升糖指数低的食物糖分会持续释放，使得血糖波动小，不会过早产生饥饿感，有等作用。低减肥、降脂、防便秘

GI（Glycemic Index简称）“血糖生成指数”——是反映食物引起人体血糖升高程度的指标，是人体进食后机体血糖生成的应答状况。

　　来源：《中国食物成分表（2002）》

　　“ 3 ”

　　每天随意搭配3个单位的优质蛋白

　　1个单位优质蛋白

　　=1两猪肉=2两鱼=1个鸡蛋

　　虽然你可以选择一天里面吃同样的食物，比如：

• 一天吃3份1两猪肉

• 　　一天吃3份2两鱼

• 　　一天吃3个鸡蛋

　　但是从营养角度来说，还是建议。食物要多样性

　　如何快速确定1两肉、2两鱼的分量？

　　请伸出你的手，大小相当于的蛋白质类食物，也即是1两猪肉，如果是2两鱼，也就是100克，差不多是两个掌心的大小。掌心50克

　　小贴士：

　　3个单位的优质蛋白是，不是一顿的量，切记！！！：平时我们细粮吃得比较多，所以需要增加一点粗粮，也就是膳食纤维，建议的膳食纤维。：食盐摄入量每日，特别要限制摄入含盐量高的食物，如酱油、酱菜、酱料等。一天的量

　　“4”：4句话

　　“ 有粗有细、不甜不咸、

　　少吃多餐、七八分饱 ”

　　有粗有细每日摄入25克～30克

　　不甜不咸不超过6克

　　小贴士：可解决糖友嗜好甜味的习惯，但是不宜过量，千万不要因为总能量超标而影响血糖。中含水分多、能量低、富含植物化学物质，是提供微量营养素、膳食纤维和天然抗氧化物的重要来源，所以每天蔬菜的摄入量要达到，最好深绿色蔬菜约占一半。

　　无糖食品

　　“ 5 ”

　　每天吃500克蔬菜

　　蔬菜500克（也就是1斤）

　　如何快速确定500克的蔬菜？

　　两只手捧起蔬菜，差不多正好容纳的蔬菜，所以两捧就是500克（1斤）蔬菜。掌心250克（半斤）

总结一下

　　用“手掌法则”就是利用自己的手，就可以基本确定每日所需食物的量了。这种方法虽然不是特别精确，但却比“食物交换份法”来得简单、实用。

　　01

　　碳水化合物、水果：两个拳头

　　选用相当于自己两个拳头大小的淀粉类食物，如馒头、花卷、米饭等，就可以满足一天碳水化合物的需求量了。水果一天需要量则相当于1个拳头大小。

　　02

　　蛋白质：一个掌心

　　50克的蛋白质相当于掌心大小、约为小指厚的一块。每天吃50—100克的蛋白质即可满足一天需求。

　　03

　　蔬菜：两手抓

　　两只手能够抓住的菜量(1把)可相当于500克的量，每天进食500至1000克蔬菜可满足需要。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如绿豆、豆芽、卷心菜等。

　　04

　　脂肪：一个拇指尖

　　要限制脂肪(黄油)的摄入，每天仅取拇指的尖端(第一节)就足够。

　　05

　　瘦肉量：一指厚两指宽

　　切一块与食指厚度相同，与两指(食指和中指并拢)的长度、宽度相同的瘦肉相当于50克的量，可满足一天需要。

　　糖尿病每日饮食口诀“12345”，是一种非常实用的方法，可以很好地帮助“糖友们”确定每天的食物摄入量，对于“糖友们”控制进食量、控制体重、平稳血糖都有极大的帮助哦。

　　1

　　每日一袋牛奶

　　2

　　每日200～250克左右的主食

　　3

　　每日3份高蛋白食品

　　4

　　四句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱

　　5

　　每日500克蔬果

　　本文转载自：东方卫视名医话养生；本期主讲嘉宾：上海交通大学附属第六人民医院 包玉倩主任医师