一、

　　了解狂犬疫苗，首先我们需要知道什么是狂犬病？

　　狂犬病，是由狂犬病病毒引起的人兽共患的中枢神经系统传染病，多见于犬、猫等动物。人多因被病兽咬伤而感染，以恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等临床表现为主要特征，病死率高达100%。因此，从死亡率来看，这是我们每个人都应该掌握的知识。

　　二、

　　那么被哪些动物咬伤，需要打狂犬疫苗呢？

　　有必要打

　　狗、猫、蝙蝠、狐、豺、狨猴、猫鼬、鼬獾、红狐、貉、狼、浣熊等动物咬抓伤，一般需要打狂犬疫苗。

　　猪、马、牛、羊、骆驼等家畜，虽然不是狂犬病储存宿主，传播狂犬病风险较低，但也可被上述动物感染而发病。因此，被此类动物咬抓伤，可能也需要打狂犬疫苗。

　　没必要打

　　禽类、鱼类、昆虫类、爬行类（蜥蜴、蛇、龟鳖）等不感染和传播狂犬病。因此，被此类动物咬抓伤，没必要打狂犬疫苗。

　　啮齿类（花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠）和兔形目（家兔和野兔）极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人狂犬病的证据。因此，被此类动物咬抓伤，没必要打狂犬疫苗。

　　狂犬病病毒在人与人之间的传播极其罕见，已证实的人与人之间的狂犬病病毒传播仅发生于通过狂犬病感染者的组织和器官移植传播。因此，被人类咬抓伤，也没必要打狂犬疫苗。

　　三、

　　那么狂犬疫苗究竟应该打几针呢？

　　在门诊经常有人问，同样是打狂犬疫苗，为什么有人打两针，有人却需要打三针、四针甚至五针呢？

　　首先，打两针的人之前肯定是接种过全程的狂犬疫苗。

　　那么，什么是全程接种呢？

　　第一，暴露前接种：

　　0-7-21（28）三针狂犬病疫苗；

　　第二，暴露后接种：

　　4针法程序：即“2-1-1”程序，第 0 天接种 2 剂（左右上臂三角肌各接种 1 剂），第 7 天和第 21 天各接种 1 剂，共接种 4 剂。

　　5针法程序：第 0、3、7、14 和 28 天各接种1剂，共接种5剂；

　　那么究竟什么情况下需要打两针三针或者四针五针？

　　第一：如果之前有明确的狂犬疫苗接种史，即打过三针暴露前接种或者暴露后五针或者四针，从最后一针算，三个月之内暴露无须再次接种狂犬疫苗；如果超过三个月暴露，只需要接种两针狂犬疫苗；

　　第二：如果之前没有狂犬疫苗接种史，暴露后需要接种狂犬疫苗，两种免疫程序都可以，但是在门诊，医生会根据暴露者的过敏史和身体情况以及自身需求，酌情提出合理建议。

　　四、

　　特别提醒

　　不管什么动物咬抓伤，建议及时去有狂犬病暴露处置门诊的医疗机构就诊，根据暴露的实际情况，进行必要的清创处理。除了打狂犬疫苗，必要时可能还需要注射狂犬病被动免疫、破伤风疫苗和破伤风被动免疫制剂等药物。有的虽不需要打狂犬疫苗，但可能需要预防感染或者抗感染治疗。