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0.3~0.5的视力为什么是白内障手术的最佳时机?

0.3~0.5的视力为什么是白内障手术的最佳时机?
2020年10月21日 13:31 新浪网 作者 眼科赵阳

  上篇文章说了白内障手术的时机,有不少朋友也提出了疑问:为什么视力在0.3~0.5这个区间是最佳时机呢?

  几十年前,医生做白内障手术的方式是把“镜头”(也就是眼中的浑浊晶体)整个拿出来。但该方式要求“镜头”本身有一定的整体性,也就是说这个浑浊晶体它是比较硬的,医生才能通过手术将它整个拖出来。

  如果它是很软的结构,医生手术操作中揪着“镜头”的一边拖拽,它难免会碎在里面。因此,早些年医生会建议老年人等到完全看不见了,也就是说“镜头”变得非常非常硬了之后,才通过手术把它整个安全取出。

  进入21世纪之后,手术方式已经发生了翻天覆地的变化。现在医生做白内障手术时,是把浑浊的晶体在里面敲碎(通过手术冲击钻把它打碎),再通过类似一个微小吸尘器的东西把它吸出来,来完成摘除。

  在这种方式下,医生就很希望浑浊晶体的结构软点,这样在手术的操作过程中容易打碎,好摘。因此现代手术中,通过2~3毫米微小的切口,就能把一个9毫米的“镜头”打碎拿出来,并且把人工晶体折叠起来放进里面,这种技术叫超声乳化。

  正是如此,现在的医生都希望白内障手术不要等到那么晚、混浊晶体变得特别硬才做。因为越晚越硬也就意味着,医生在手术敲碎的过程中会更加危险和困难,不可避免地造成手术时间延长,术后恢复也会慢。

所以,我们建议白内障患者的手术时间是眼视力在0.3~0.5之间进行,在这个视力区间下,浑浊晶体的硬度刚刚好,医生在手术过程中很容易把它敲碎,手术时间短,术后恢复也很快。
我是赵阳,一名普通的眼科医生。
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我是赵小刀儿
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