患者32岁,女性,北京人,未婚,单位每年都会组织员工体检,以往她都并不在意这些体检,认为自己还年轻,没有到一定要体检的年龄,殊不知就在一次普通的常规体检中,查出了宫颈病变,并于2019年1月份进行了锥切。
19年的5月份她来到我的门诊,带 来的以往病历显示18年查出了16.18.52.59一共四个型号,全部是高危型别的感染,19年一月份锥切后,同年4月份活检报告提示(阴道后壁)HSIL(Vain2-3).(颈管)HSIL(CIN2-3)。(3°9°12°)宫颈组织慢性炎。
来诊后,患者经过四个多月的治疗,7月份TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变,轻度炎症,炎细胞<50%,2020年HPV检测显示为阴性。治疗期间,也曾多次复查HPV和TCT。
这个病例很明显可以看出,锥切对她的病情没有起到太大的作用,而且同时也说明了病毒还可以感染阴道,不仅可以造成女性的宫颈病变,还造成了阴道壁病变,所以说为什么有的患者切掉子宫后还发生了癌变,主要还是因为HPV的持续感染导致的。HPV是一种嗜粘膜和皮肤等上皮组织的双连环DNA病毒,不仅可造成宫颈癌,还可导致阴道癌,外阴癌,肛门癌等,所以,当发现HPV的持续感染后一定要遵医嘱按时治疗,CIN这个疾病是可以治愈的。
作为医生,我的人生就是一直在路上,走在一条与无数患者相遇相识的漫长道路上,我能深切的体会到患者在求医治病的路上往往都是比较艰难的感受,所以我想宽慰大家几句,我的临床经验可以告诉大家,虽然有些患者1个月就能痊愈,TCT和HPV检测均无异常,但是像该患者治疗近一年的情况也有,3-6个月治愈的患者也很多,这都是综合因素下的结果,与患者的年龄、体质、病情程度以及配合程度都密切相关,所以我始终建议大家,不需要太焦虑,放平心态,规律作息、健康饮食,按医嘱配合治疗,才能更快更好的痊愈。
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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病