当体检发现颈动脉斑块时,患者不必太紧张,在医生指导下通过合理的治疗, 完全有可能使动脉斑块缩小甚至消失。
1.在治疗颈动脉斑块时,一定要重视非药物治疗,即加强生活方式的改善,少吃高胆固醇食物,增加运动尤其是有氧运动、减轻体重、戒烟限酒,这些措施有助于降低血液中胆固醇水平,防止斑块进一步增长或增多。
2.加强对基础疾病的治疗,若患有高血压、高血脂、糖尿病,还要积极合理的控制血压、血脂、血糖。“三高”都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。
3.在医生指导下服用他汀类药物治疗。已有多项临床研究证实他汀类药物治疗有助于逆转斑块。目前还有不少人认为他汀类药物只要胆固醇降到正常就可以停掉了,其实这是不对的。他汀类药物治疗斑块是需要长期甚至终身服用的,不能擅自停药。
4.在降血脂时,低密度脂蛋白胆固醇达标是实现斑块逆转的关键。根据患者具体情况、特别是整体心血管危险水平,确定相应的低密度脂蛋白胆固醇目标值,并通过改善生活方式以及他汀治疗使其达到目标值以下。
5.在治疗的同时,一定要定期复查。如果斑块继续增大,出现了颈动脉狭窄,甚至导致脑梗塞或短暂性脑缺血发作,要根据具体情况,确定是否做颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。
作者:河南 主任医师 是明启
编辑:熊蕾、陈师睿
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