对于71岁的李阿姨来说，罹患食管癌已属不幸，然而术后复发，腹背部剧烈疼痛，进食后加重，而且影响休息，日渐消瘦、衰竭，直接威胁到性命。在生死攸关时刻，辗转多家医院后，来到江西省肿瘤医院找到李其云主任就诊。李其云主任团队迎难而上，成功为其实施手术治疗。术后李阿姨恢复顺利，于6月29日出院。她感慨道，遇到李其云主任是她不幸中的万幸！

　　2018年，李阿姨患食管癌，在南昌某三甲医院行食管癌根治术，术后接受多个疗程的化疗及放疗。本以为不再受癌症困扰，然而在2020年6月，因背部疼痛、进食后加重在当地医院进行CT检查提示食管癌术后复发。为求进一步治疗，她来到江西省肿瘤医院腹外一病区找李其云主任就诊。

　　入院后进一步检查，发现复发肿瘤位于腹膜后，在胰体尾后方、左肾上腺、腹主动脉之间，包绕腹腔干动脉、左肾动脉。此外，肝脏有1个转移瘤，脾脏有多个转移瘤。

　　手术切除病灶是拯救李阿姨生命的唯一出路，但这样的二次手术，不仅腹腔内广泛粘连增加手术难度，且食管残胃吻合口位于胸腔，肿瘤又侵犯多个重要器官，都让手术难上加难。但是李阿姨及其家属强烈要求手术解决疼痛。李其云主任组织科室医护团队多次商讨手术方案，充分研判所有难点和风险，并制定应对措施，力求万无一失为患者手术。

　　6月11日，李其云主任团队为李阿姨实施手术。术中诊断食管癌术后复发。术中探查发现腹膜后肿瘤又侵犯残胃后壁，相互融合成团，侵犯部分肝尾叶、左侧膈肌，比术前判断又增加手术难度。实施腹膜后肿瘤切除术及远端残胃全切除术、脾切除术、胰体尾切除、肝左外叶切除等脏器及消化道重建，手术很顺利，术后患者神志清楚，生命体征平稳，安返术后监护室接受进一步的观察和治疗。

　　经过21天的住院治疗，李阿姨进食良好，没有疼痛了，6月29日顺利出院。李其云主任介绍，通常情况下，大多数食管癌患者只有一次手术切除的机会，而部分患者会复发，后续如何治疗一直是困扰患者和医生共同的难题。像李阿姨这种复发后还累及多脏器的病例，放化疗效果很不理想，只有手术切除才有机会延长生命。为此，尽管手术难度大、风险高，医护团队还是尽全力为其手术。

　　来源：江西省肿瘤医院

　　通讯员：谭娟、潘赟

　　编辑：陈师睿、熊恕

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