再过几天陈先生就要出院了。他心存感激的说：多亏了宋军教授的准确诊断和巧妙的镜下止血，不然后果真是不堪设想。
10月3日，家住洪湖市的陈先生突然口吐鲜血不止，而且吐血量也越来越大。惊慌之余，家属赶紧将陈先生送到当地医院进行救治。在当地医院给予止血、补液、输血治疗的过程中，陈先生再次出现吐血，吐血量达1000余毫升。原因不明，吐血不止，陈先生被迅速转入武汉协和医院西院紧急抢救。由于出血量过大，陈先生来到协和医院西院时血压仅为74/54mmHg，出现神志模糊，呈失血性休克状态，遂立即收入ICU（重症监护室）进行救治。
陈先生进入ICU后，立即组织专家紧急会诊，消化内科宋军教授第一时间赶往ICU，经过评估，宋军教授建议必须尽快给陈先生行急诊胃镜下止血治疗。
在征得家属同意后，宋军教授团队立即给患者实施床旁胃镜急诊止血术。镜下发现陈先生贲门粘膜撕裂，可见撕裂处有一动脉血管如同“管涌”一样喷血。宋军教授团队以娴熟的技术进行止血，予以4枚钛夹封闭撕裂伤口。术后，陈先生在ICU观察一天，生命体征平稳后又转入消化内科进行后续治疗。经过后续治疗，陈先生已开始进食，身体已逐渐恢复，很快就痊愈出院了。
在今年“双节”期间，武汉协和医院西院消化内科门诊病人众多，在106例行胃镜检查的病人中，就有13例病人进行了内镜下治疗，其中多数是内镜下紧急止血和直肠早癌内镜粘膜下剥离术。
武汉协和医院西院消化科主任宋军教授解释：消化道出血具体分为上消化道出血和下消化道出血，而在临床工作当中最常遇到的就是上消化道出血。病人会表现为明显的上腹疼痛，恶心、呕吐、呕血、便血，甚至还会出现低血压以及休克。首先应该建立静脉通路，扩充血容量，静脉补充晶体以及胶体的药物，同时进行交叉配血，静脉补充血浆以及红细胞。如果是门静脉高压或者肝硬化并发食管胃底静脉曲张所导致的出血，在给予生长抑素或特利加压素等止血药物基础上，尽快内镜下止血治疗。可以选择三腔二囊管进行局部压迫，有明显的止血作用。而对于消化性溃疡导致的出血，应在24小时之内尽快选择运用胃镜进行黏膜下的止血，而最有效的治疗办法就是选择手术。
图为：宋军教授（右一）在病房查看正在康复中的陈先生宋军教授提醒：越是节假日越是不能暴食暴饮，更不能酗酒过度。一旦发现便血或吐血，要立即就近到医院治疗，以降低失血性休克带来的生命危险。
来源：华中科技大学附属协和医院
通讯员：张玲玲 吴立志 金煦
编辑：陈师睿 熊恕
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