经常会有家长问，孩子到底该几岁开始矫正牙齿呢？这要根据错牙合畸形的类别决定最佳的矫治时间。

　　前牙反（牙合）

　　即俗称的“地包天”，矫治可分为乳牙阶段和恒牙阶段。乳牙阶段最佳的矫治时机是3～4岁半，这个阶段乳牙已完全萌出，可以通过佩戴活动矫治器来治疗一些轻中度的地包天，所花时间较短，对脸型改善的帮助最大。6～13岁的孩子处于乳、恒牙的替换阶段与生长发育高峰期，颌骨发育尚未定型，此时同样可以进行一些相应的干预性治疗来改善面型。而对于某些存在明显骨骼异常的患者，则建议等18岁左右生长发育基本完成后，进行正畸连同外科手术的方法解决骨骼和牙齿的问题。

　　龅牙

　　多由遗传和口腔不良习惯造成，临床表现也是千差万别。如果发现孩子存在鼻炎及张口呼吸等不良习惯，需要针对病因治疗。对于10岁左右牙齿前突和小下巴的孩子，可以选择佩戴功能矫治器以改善颌骨的发育。根据孩子畸形程度，到乳牙脱落与恒牙萌出后的11～14岁左右，可以进行第二阶段的固定正畸治疗，以达到面型美观与牙齿最佳排列的效果。

　　牙齿不齐和牙齿有缝

　　6～12岁的孩子处于乳恒牙交替期，可能会出现一些局部牙列不齐、前牙深覆合。随着后续牙齿的萌出，多会有所改善,大可不必着急。这时可以找正畸医生咨询，观察后续牙齿萌出情况，待牙齿替换完再决定是否矫治。但如果是多生牙、先天缺牙、乳恒牙因龋齿过早脱落、恒牙迟迟不长、异常唇舌系带等造成的牙齿排列不齐和牙间隙，则需要及时找正畸医生进行治疗。

　　总之，建议定期带孩子去专业的口腔正畸科进行咨询，做到不盲目跟风，又不耽误最佳治疗时机。

　　作者：南昌大学附属口腔医院正畸二科　姚芬

　　编辑：熊恕  于家兴