2020年4月15～21日是

　　第26个全国肿瘤防治宣传周

　　今年宣传周主题是“癌症防治共同行动”

疫情防控特殊时期肿瘤患者如何应对？

　　郭跃武

　　上海市第六人民医院副主任医师

　　疫情发生以来，很多医疗机构的主要精力都放在应对新型冠状病毒肺炎防治上，不同程度上会影响到其它专科病人的诊断治疗。其中肿瘤患者是一类比较特殊的群体，其规范诊治的过程相对比较长，且需要循序渐进、按部就班，有些治疗不能拖也不能等，因此碰到特殊情况时患者和家属往往非常紧张和焦虑，这时应该如何正确应对呢？

　　第一、调整好心态，包括患者、家属及周围的朋友。

　　心态是非常重要的，肿瘤患者心态一旦失衡，随之而来的不良情绪会拖垮本已存在危机的身体免疫功能。

　　患者首先要明白紧张、焦虑、抑郁并不能改变现状，反而会更糟，不如坦然面对，鼓起勇气，直面病情。可以和家人及朋友开诚布公，商议解决方法，积极争取来自家人朋友的支持和帮助。可以在家做一些力所能及的家务和工作转移注意的焦点，还可以多听一些自己喜欢的音乐，乃至玩一些简单的游戏，以调适和放松自己的心情。

　　第二、网络线上寻求帮助。

　　特殊时期，多家综合性医院和专科医院都通过网络（主要是各家医院的微信公众号）、电话开设了咨询专线，肿瘤患者可以在这些咨询平台上提出自己的问题并得到初步的解答。

　　第三、做好病情自我管理。

　　利用这段难得的时间把自己的病情作一个梳理，从发病、看病、明确诊断、治疗疗程、治疗效果、不良反应等，按照时间顺序，简明扼要地整理清楚，将近期迫切需要解决的问题提出来，记录在笔记本上，以备不时之需。通过这样的整理，也让自己对病情的轻重缓急有一个客观全面的了解，非常有利于疾病的自我管理。

　　第四、调整和完善个人日常生活。

　　肿瘤是一种慢性疾病，患者的自我管理在整个病程中有着举足轻重的作用，但这方面的能力恰恰是患者最欠缺也最难做到的。在疫情防控期间，到医院就诊不方便的情况下，正是锻炼患者自我管理的良好机会。

　　除了前面讲到的病情梳理以外，患者可以对日常生活、作息进行一些调整和完善。从营养补充做起，肿瘤是一种消耗性疾病，很多患者在患病及治疗后会出现消瘦、营养不良甚至恶液质，营养补充尤其重要。这段时间可以多想想怎么吃既有营养又能多吸收，选择高蛋白、高热量、富含多种维生素的新鲜肉蛋蔬菜瓜果，按自己喜欢的口味进行加工，把体能补充好；其次，合理安排作息，量力而行，每日根据自己的身体条件进行一定时间的有氧运动，让机体保持充分的活力。

　　第五、居家期间一些常见症状的处理。

　　发热，是常见症状，特别是中晚期肿瘤的患者，经常会有低热，也叫肿瘤热，可以常备一些解热镇痛药，以西药为主，搭配一些中成药，不同剂型、不同路径交替使用，在控制体温的同时减少不必要的副作用；

　　疼痛，也是中晚期肿瘤的常见症状，应严格遵循癌痛治疗“三阶梯原则”，早期、足量给药，彻底缓解疼痛，改善生活质量。所谓“三阶梯原则”就是根据自我评估疼痛的程度（1~10分评分法），按轻、中、重不同程度的疼痛级别分别对应非吗啡类、弱吗啡类、强吗啡类镇痛药进行治疗，多数药物可以在药店自行购买使用。

　　第六、当出现肿瘤急症时，还是应该第一时间选择就近的医院急诊进行处理。

　　常见的肿瘤急症有：

　　严重的骨髓抑制，外周血常规显示白细胞、红细胞、血小板一种或多种同时下降，有并发感染和出血的风险；

　　突发的呼吸急促、头面部肿胀多见于肺癌和淋巴肿瘤引起的上腔静脉综合征；

　　突然出现或加剧的腰腿部疼痛、大小便失禁要注意脊髓压迫综合征；

　　神经系统肿瘤出现突发的剧烈头痛、呕吐应考虑颅内压增高等等。

　　总之，非常时期，患者应遵循以上原则，从各个方面做好自己的慢病管理，必要时再到医院进行随访和治疗方案的调整。

　　专家介绍

　　郭跃武

　　上海市第六人民医院、上海交通大学附属第六人民医院副主任医师，国家二级心理咨询师。

　　1991年毕业于中山医科大学临床医学系全英班。同年任职于上海市第六人民医院，历任普外科住院医师、肿瘤放疗科主治医师、肿瘤科副主任医师。在多学科整合治疗方面具有丰富的临床经验,擅长以病人为中心的全科诊断治疗。尤其在恶性实体肿瘤、心身疾病的个体化综合治疗方面有独到的见解。

　　1996年起受聘于上海人民广播电台、上海电视台，担任多个医学健康栏目的嘉宾主持和医学顾问，是著名健康节目《活过100岁—郭医生下午茶》的主持人。

　　研究方向：消化系统肿瘤、转移性骨肿瘤的综合治疗。

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　　每周一下午