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这些药,都是儿童禁用的!家里面有的要注意了!

这些药,都是儿童禁用的!家里面有的要注意了!
2021年01月19日 20:02 新浪网 作者 健康时报

  原标题:这些药,都是儿童禁用的!家里面有的要注意了!

  本文作者:李鸿政,广东药科大学附属第一医院重症医学科医师

  儿童用药,不同于成人,绝对不是成人的缩小版,家长要慎之又慎。

  一、匹多莫德:增强免疫力?

  这个药物之前广泛使用于婴幼儿,曾一年狂卖40亿,后被强烈质疑,最终导致这个药物修改了说明书。

  2018年国家食药监总局发布《关于修订匹多莫德制剂说明书的公告(2018年第30号)》,在说明书中,增加“3岁以下儿童禁用”的禁忌。

  公开资料显示,匹多莫德的原研药“普利莫”在原产国(意大利)仅适用于3岁以上儿童及成人。药监局将其适应症定位:用于慢性或反复发作的呼吸道感染和尿路感染的辅助治疗。其中,“辅助治疗”的字眼颇为醒目。

  二、赖氨匹林:感冒发热?

  赖氨匹林是一种解热、抗炎药,以前经常用来治疗儿童感冒发热,赖氨匹林在体内会代谢为赖氨酸和阿司匹林,阿司匹林进一步水解为水杨酸。

  由于阿司匹林有引起瑞氏综合征(Reye综合征)的危险,所以欧美国家的阿司匹林、赖氨匹林一般不用于儿童。

  由于众多不良事件的发生,2018年初国家食药监总局发文明确表明:赖氨匹林16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。

  儿童发热,可以在医师指导下使用相对安全的布洛芬或者对乙酰氨基酚。

  三、尼美舒利:感冒发热?

  曾经很多地方喜欢用尼美舒利给儿童退热治疗,而尼美舒利最常见的不良反应是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛。

  此外,国内外药品不良反应监测中还发现与尼美舒利相关的过敏反应、凝血功能障碍、白细胞减少、肝、肾功能损害等安全性问题。

  出于安全考虑,2011年药监局发布通告:尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童。但目前仍有一些医生或年轻的父母会自己购买尼美舒利给孩子退热,这是很危险的。

  再说一遍,对于儿童(尤其是婴幼儿),相对安全的退烧药是布洛芬或者对乙酰氨基酚。

  四、洛哌丁胺:止泻?

  洛哌丁胺适用于各种病因引起的急、慢性腹泻的治疗。但其作用较强而迅速,用于低龄儿童易致药物不良反应,包括过敏性休克、阴茎水肿、麻痹性肠梗阻、急性肾功能衰竭、意识障碍等,加之曾有新生儿用药致死的报道,故国内外均限制其用于低龄儿。

  2岁以下儿童禁用洛哌丁胺。

  五:可待因:止咳?

  可待因的止咳效果非常好,但可待因是吗啡类药物,是会成瘾的。不少报道说青少年喝止咳水上瘾,国家药监局曾明确规定,含有可待因的感冒药禁用于12岁以下儿童,2018年修改说明书,将年龄限制提高到了18岁。

  禁止18岁以下青少年儿童使用含可待因的感冒药。

  六:艾畅:儿童感冒药?

  艾畅为复方制剂,含盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。伪麻黄碱在缓解儿童感冒鼻部症状有一定效果,但有一定中枢兴奋性,儿童服用后可能会出现烦躁、失眠等不良反应;而右美沙芬属于中枢性镇咳药,主要用来缓解咳嗽症状,但也可能会存在抑制中枢神经,进而抑制呼吸以及窒息的风险。

  2018年6月,国家食药监总局发布了《关于注销多潘立酮混悬液等5个药品注册批准证明文件的公告》,经企业主动申请注销了5个品种的批文,儿童畅销药艾畅就在其列,申请注销的理由是“由于商业销售策略调整,公司决定停止艾畅的生产”。

  目前已经买不到艾畅这个药了。

  另外,还有很多药是儿童不适合使用的,比如一些中成药也需要留意:

  本文原发于“听李医生说”(ID:lihuaxuehua),版权归原作者

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