（人民日报健康客户端记者 张赫 侯佳欣）4月8日，第十四届全国政协常委、经济委员会副主任、中国国际经济交流中心理事长毕井泉在第六届健康医疗大数据论坛上指出，完善健康医疗统计制度，推进健康中国建设，应从三方面着手：抓紧建立全国统一的疾病统计制度、抓紧建立全国统一的电子病历电子处方制度、加强医疗机构经济数据的统计分析。
第十四届全国政协常委、经济委员会副主任、中国国际经济交流中心理事长毕井泉
建立全国统一的疾病统计制度
毕井泉表示，我们国家有世界最多的人口，有庞大的医疗系统，每天产生世界上最多的医疗数据，这些数据是极其宝贵的财富。但我们对这些数据的汇集、分析、挖掘、利用非常不够。我们缺少各类疾病发生率的全面统计，各类疾病的数据都有，但统计不完整、不及时，五年更新一次，不能适应公共卫生工作需要。
他提到，近几年大家关注罕见病患者的治疗问题。罕见病现在突出的问题是没药可用，虽然开发罕见病药物科学上有意义，现实中有需要，但经济上不可行。开发罕见病药物前提是让科学家、生物医药企业知道哪些是临床需求的空白。如果我们建立起即时的各类疾病的全面统计，罕见病发病情况和哪些疾病有药、哪些疾病无药等问题也就一目了然。
“医疗资源配置，各类专科医生招生、培训、配备的数量，都应建立在各类疾病发生数量的统计的基础上。”毕井泉称，所有生物医药开发，都需要了解各类疾病发生数量和亟待解决的临床问题，在此基础上对研发的治疗药物进行经济价值的评估。
此外，保险行业的核心竞争力是精算。发展商业医疗保险，建立多层次医疗保障体系，满足人民多层次医疗需求，需要对各类疾病发生概率及其所需费用进行分析测算。
“所以，无论是做好公共卫生工作和配置医疗资源，还是指导生物医药研发、给医疗保险产品定价，建立各类疾病全面统计体系，都是一件十分重要的工作，也是健康中国建设的最基础的工作。”毕井泉说。
建立全国统一的电子病历电子处方制度
“我们都有到医院看病的经历。我们的病历分散在就诊过的各个医院；绝大部分医院也都建立起自己的信息化系统，在本院内实现了电子病历共享，但很多医院之间的信息互不联通，检查结果也不能在网上调阅，患者每到一个医院看病，医生要从头问起，浪费了医生时间，加剧了‘看病难’的矛盾，导致了很多的药品浪费和重复检查检验。”在活动现场，毕井泉用这样一个例子解释了建立全国统一的电子病历电子处方制度的必要性。
毕井泉表示，对全社会来说，有利于加强对医疗机构和医生处方行为的管理，减少不合理用药和不必要的重复检查；有利于对各类疾病的精确统计，使药品医疗器械研发和人工智能开发与临床需求更加贴近；还有利于提高基层医生的诊疗水平，缩小城乡之间、中小型医院与大型医院医疗水平的差距。
建立全国统一的电子处方电子病历制度，此前其他地区已有不少成熟的经验。
毕井泉介绍，香港2006年推出病历互联计划，2016年升级为电子健康记录互通系统（简称“医健通”），实现病历、处方的数据共享；美国2007年开始推广电子处方，2014年接近全员电子化，降低了无效药品的使用……
不过毕井泉也提到，建立电子病历电子处方制度，也要做好个人隐私保护和医生职业保护工作。由于医学发展、医生个人经验阅历以及患者个体性差异等原因，医生诊断和治疗过程中出现差错是难以避免的，而这些差错对于医学的进步是极其宝贵的。要加强医务人员的规范化培训，努力提高医生的诊断和治疗能力，同时也要为医生执业创造一个宽松的社会环境。
加强医疗机构经济数据的统计分析
“医疗机构承担治病救人、促进国民健康的重大社会责任，同时也是一个涉及上十万亿产值、上千万人就业的庞大产业。每一个医疗机构都是一个独立核算的经济单位，很多医疗机构的收入和支出相当于一个大中型企业的经济规模，也有一个资源配置、效率提高、服务优化等诸多经济问题。”
毕井泉说，我们要贯彻落实党中央提出的深化公立医院改革、促进医保医疗医药协同发展和治理、把医疗卫生队伍建设放到农村和社区的要求，推进这些改革，任务十分艰巨。这些改革都是经济问题，也是公共政策问题，都需要对卫生经济数据进行深入分析，发现矛盾和问题，提出改革方向和建议。
“多年来党中央一再强调要实现医药分开，取消以药补医的政策。那么我们就需要回答，以药补医的现状如何？如何实现医药分开，各级各类医院的医疗服务价格需要提高多少？需要采取哪些措施，实行医药分开的改革目标？这都离不开对医疗机构经济数据的统计分析。”
在毕井泉看来，医疗机构作为一个经济单位，应该加强成本核算，把医院的全部医疗支出分解到所有的医疗项目上。现在的现实是，很多医疗机构管理粗放，甚至缺少治疗各类疾病的成本核算。所以我们研究讨论医疗健康数据的同时，更要注意研究讨论医疗领域的经济数据。既要重视医疗健康数据的汇集，为卫生管理、药物研发、人工智能开发、医疗保险产品定价提供重要依据，更要重视卫生经济数据的收集分析，为推进医药卫生体制改革提供重要依据。
