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新冠病毒变异后会再爆发?源于美国的1918大流感惨烈再爆是前事

新冠病毒变异后会再爆发?源于美国的1918大流感惨烈再爆是前事
2020年07月06日 12:25 新浪网 作者 姜洪军

  “前事不忘,后事之师。”

  根据主流媒体的报道,《锐智号》老姜复述相关信息如下:

  2020年7月3日,世卫组织在新冠肺炎例行发布会上表示,新冠病毒D614G变异可能导致病毒加速复制,且变异后的病毒被证明更具有传染性。

  

新冠病毒变异后会再爆发?源于美国的1918大流感惨烈再爆是前事

  世卫组织卫生紧急项目技术主管表示,其实二月份欧洲等地发现的早期病毒基因序列中就已出现变异,有研究显示29%的新冠病毒样本都出现了D614G变异。

  变异的病毒有两种可能性。一是虽然传播性变强,但是感染后的后果没有那么严重。二是传播性不仅变广,病毒的攻击性也变强了。

  而此前的5月26日,有媒体以《世卫组织:新冠疫情可能迎来第二波疫情或第二个高峰》为标题进行了报道:

  当地时间5月25日,世卫组织召开新冠肺炎例行发布会,世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安强调,新冠肺炎疫情有可能在任何时候突然上升,不能假设其持续下降,有可能出现第二个高峰,欧洲、北美及东南亚国家应继续采取公共卫生和社会措施,以及监测措施等全面策略,确保疫情继续处于下降轨道。

  下面,《锐智号》老姜和大家共温历史,看看百年前的大流感怎样起源于美国,在欧洲传播后,毒性增强,又传回美国,形成了惨烈的第二波大流行。

  美国学者洛伊斯.N.玛格纳在其所著的《传染病的文化史》写道:

  “一些研究者认为,病毒在1916年就已经出现,而战时保密工作可能掩盖了初始爆发的证据和其他流行情况……1918年的流感可能开始于美国堪萨斯哈斯基尔县的猪场,已知最早的受害者是堪萨斯军营的军人。该病毒在美国和欧洲的军人中迅速传播。最终,高感染性和致死性病毒几乎传播至世界各个角落,加剧了战争的混乱。1918年的流感传播如此之快可能是因为因为全世界人对病毒几乎没有免疫力。”

  《锐智号》老姜还查阅了果壳的《用两千年战瘟疫》(新蕾出版社)一书,该书也认为这场世纪大流感起源于美国军营:

  第一次世界大战的参战国正在进行殊死较量,一个凶恶的“幽灵”悄然出现在美国堪萨斯州的军营。士兵接二连三地出现了感冒症状,在随后的几个月里,美国各地都出现了流行性感冒的踪影,它伴随着战争和游客的脚步被传到了世界各地。和以往的流感不同,此次流感青壮年的死亡率特别高。令人闻之色变,所造成的灾难是流感流行史上最严重的。

  流行病学家维克多.C.奥恩在他1936年的回忆录里分析到:

  第一次世界大战中美国士兵的大动员过程,将原本存在于士兵来源地的感染带到了每一个军队驻地里。在每个州,应征而来的人,从某种程度上来说被集合起来。他们来自不同的社区,穿着便装,有些人干净,有些人邋遢。他们聚在每个州的聚集地,并在那儿度过或长或短的日子,但服役期足以让疾病传播。之后他们搭上火车,被转移到他们各自的营地去。

  当时的一些美国军医还比较专业,曾向位于华盛顿的美军总司令部发去预警信息。但美军高层对这些疫情预警视若罔闻,不予理睬。疫情随即逐步扩散。

  大流感从美国传染到欧洲后,虽然感染率居高不下,人们仍认为1918年春夏两季的疫情比较温和。虽然大流感对协约国军队和德军都造成了较大影响,不过大多数感染的士兵都痊愈了。然而,一些医学专家开始预测会有第二波感染潮的出现,并认为这次会比上次更加致命。

  英国医学领域的权威专家沃尔特.弗莱彻称:“我很自信地推测,第二波感染潮正在路上,由于第一波发生在夏季,那么第二波裹挟着危险肺炎的感染潮差不多会在入冬时节到来。”

  不幸的是,英国陆军部像他们的美国同行一样,对弗莱彻的顾虑并不在意。

  弗雷德里克.F.卡特赖特和迈克尔.比迪斯在他们所著的《疾病改变历史》一书中认为:“饥饿、恶劣的生活条件、紧张和作战的疲倦大大降低了人的抵抗力,对发病和死亡人数产生了很大影响……战争使大批军队在国家间运动,但即使考虑到这些不正常因素。1918至1919年的流行也仍是独特的。最大的杀手不是流感本身,而是随之而来的病毒性肺炎。以前从没有一种呼吸道传染病造成过这样高的死亡率。”

  《大流感:最致命瘟疫的史诗》书作者约翰·M·巴里认为:

  大流感的进攻方式通常是一浪接一浪的。累积“发病率”(一波又一波袭击中病倒的人数之和)常常超过50%。有位病毒学家认为流感病毒的传染性太强,于是他将其称为传染性疾病中的“一种特例”,“其传播速度如此之快,以至于耗尽了易感宿主细胞的供给”。

  大流感并不仅仅是一场糟糕的感冒。它是一种非常特别的病,具有一系列独特的症状和流行病学行为。在人体中,病毒直接侵袭的是呼吸系统,当它逐渐渗透进肺的深部时就越来越危险。它会间接影响身体的许多部位,甚至连轻度感染都能引起肌肉和关节疼痛、剧烈头痛和虚脱,而且会引起更多严重的并发症。“感染就像一种暴行。它是一种入侵,一场洗劫,而身体对此也是反应激烈。”

  1918年大流感第一波比较温和,但第二波是致命的。有种假说认为:一个毒性不强的微生物具有适应环境能力,它在传播的过程中会变成一个技术娴熟的“杀手”。

  在第二波传染潮中,病人直接倒在路上,肺部和鼻腔大出血。他们的皮肤呈现一种深蓝色,这是由于他们肺部化脓导致缺氧,进而出现“淡紫色发绀”现象。由于缺氧,病人拼命吸入空气,如同抛到陆地上的鱼。那些很快死去的人,也许是幸运的,而不幸的人,往往在遭受喷射性呕吐和急性痢疾带来的痛苦折磨后,才在癫狂状态下死去,因为他们的大脑极度缺氧。幸存者们后半生也会有一系列后遗症相随,譬如神经紧张,心脏问题,精疲力竭和抑郁。

  约翰·M·巴里这样认为:“诸多关于流感大流行的历史记载都将这场致命疾病的爆发——第二波的重磅炸弹——描绘成突如其来,并在全球各个分散地同时出现,这显得不合情理,事实上第二波是逐渐发展起来的。

  壶中之水将要沸腾时,底部会出现一个泡,随后升至表面儿。接着是又一个泡儿,然后水泡三三两两同时出现。再是六七个一起。如若温度不降,没多久整壶水就会骚动起来,水面则剧烈地翻滚。”

  大流感传回美国后,结果惨烈。《锐智号》老姜根据凯瑟琳.阿诺德在《1918年之疫:被流感改变的世界》(该书中文版已由上海教育出版社出版)一书的描写,选取美国费城作为案例,来做历史回顾:

  在1918年,美国费城有170万人口,表面上它被认为是一个干净、卫生的大城市,但实际上,生活于其中的移民群体贫困潦倒,城里还有美国历史最为久远的黑人贫民窟。

  这年9月11日,费城的海军船坞爆发了大流感,有600名水手因流感入院。平民也有染病的。

  9月21号,医生宣称流感不会在平民中大范围传播,当地海军军区总司令的医务助理R.W.普鲁默上校发布公告称,海军和市政官员们正通力合作,“将疫情控制在目前的范围内,我们一定做得到。”

  费城菲普斯研究所主管保罗.A.刘易斯医生宣称:他已经成功理析出流感嗜血杆菌,从而找到了大流感的病因。《费城调查报》称,这一发现“用知识武装的医学研究,有助于我们打赢这场与疾病的战争。”

  在这种盲目乐观的氛围中,人们充满自信地认为针对该流感的疫苗很快就会引发出来,于是,市政府甚至允许举办大规模游行。9月28日,第四次自由公债大游行举行。流行伊始,有20万人参与。

  就在游行后的一天内,一场大规模的流感疫情爆发。10月1日新增635个新病例,医生们忙着处理疫情,甚至没工夫做记录,所以真实的病例数恐怕要比这高许多。

  大流感爆发后不久,死亡人数迅速攀升。

  费城当时仅有一处市立的太平间,里面原来只有36个停尸位,一般是留给杀人案件受害者或无名尸体的。到了这年10月第三周,这间太平间已经需要处理好几百具尸体了,走廊和每个房间里都给堆满了,只能用带血渍的脏床单儿盖着。由于尸体没做防腐处理,也没用冰保存,结果很快就散发出令人作呕的恶臭。大门只好打开,以方便通风,因此,世人站在门口儿就会看到地狱般的惨象。

  在最紧张时,太平间里的尸体数量是棺材数的十倍。10月10日,这里堆着500具等着下葬的尸体。殡葬人、棺材制作工和掘墓人都无法及时完成自己的工作。

  把尸体从家和出租屋里运出来也是一件艰难的工作。有一次,六驾马车和一辆卡车穿街走巷,收了221具尸体,这些病人已经死了一到四天。

  住在黑人贫民区的小哈丽特.费雷尔后来回忆:“人们都很慌张。受尽折磨,大哭大喊。卫生委员会发布公告称,必须把死者搬到屋外,以便让马车取走。但这个太难了——要把自己深爱之人扔到街上,任由他们被卡车运走。”

  塞尔玛.艾普回忆:“屋里的每个人都越来越虚弱。然后丹尼尔死了。婶婶看到马车经过附近街道,家里最强壮的人把丹尼尔的尸体抱到了街边,我们都太虚弱了,根本没力量抗议他这么做。马车里根本连棺材都没有,尸体就这样堆叠在一起。丹尼尔才两岁啊,只是个小孩子。他们把他的尸体放进马车,将他带走了。”

  由于缺少掘墓人,市政当局从路政部门调来了筑路工,从监狱招来囚犯来顶替。但后来死亡人数太多,单纯依靠人力无法挖出足够多的墓穴时。路政局借出一把蒸汽铲,工人们开动它在公共墓园里挖出大型沟道,用来集体埋葬穷苦人和身份不明者的尸体。

  还有一个难题是当时的棺材短缺,一些不良的殡葬贩子还火上浇油,大肆涨价。

  康诺修一家自1898年起就开了一间小型殡葬公司。大流感期间,他们要雇保安来看管棺材。“一般来说,偷盗棺材是难以想象的。这个跟盗墓没什么区别。但在1918年10月,流感疫情改变了人们行事的想法。他们开始做一些谮越常规之事。人们太绝望了。”

  一百多年后,2020年,新冠疫情肆虐美国。

  “记住,请记住,世卫组织总干事于1月30日就宣布疫情构成国际关注的突发公共卫生事件。1月30日,世卫组织就告诉了每个国家要做好准备,却被我们(英国)忽视了,美国也一样(忽视了),这是不可饶恕的。”2020年4月27日,医学杂志《柳叶刀》主编理查德·霍顿接受美国有线电视新闻网(CNN)连线采访,就新冠疫情有关话题进行了讨论。

  5月23日,有媒体报道:哥伦比亚大学的研究人员制作了一个模型,显示了如果全美各地提前1周开始启动封锁措施,局面会怎样。模型显示:提前启动封锁,美国大约有36000人的新冠病毒死亡或许是可以避免的。

  根据研究人员的建模,如果美国各地的城市和州在3月1日开始封锁和限制社会接触,这比第一批美国人因冠状病毒开始呆在家里的时间早了大约两个星期,美国的大部分新冠病毒死亡(83%)可以完全避免。

  哥伦比亚大学的流行病学家和研究小组的领导者Jeffrey Shaman告诉《纽约时报》:“那一小会儿的时间,抓住它在那个增长阶段,是非常关键的减少死亡人数的阶段。”

  “尽管我们已经尽了最大努力应对新冠病毒,但现实是,它令这个国家屈服。”美国疾控中心主任罗伯特·雷德菲尔德后来称,“危机仍将在那。”

  7月3日,世卫组织在新冠肺炎例行发布会上表示,新冠病毒D614G变异可能导致病毒加速复制,且变异后的病毒被证明更具有传染性。

  有媒体报道:近期,公众一直对病毒变异的程度及在研疫苗是否能应对新变异的病毒等问题存在普遍担忧,对此,有医学专家表示,应正确认识病毒变异。从去年12月开始爆发以来持续至今,病毒的变异一直都在发生,这是一个自然发生的变化。变异在病毒从动物中间宿主传给人之前就发生了,本来有一些病毒是无法传染给人体,但是通过不断的变异后,它就获得了能够侵入人体细胞的功能,进一步变异之后,传染力增强,还能形成人体之间的相互传染。病毒的变异,可以使用“从量变引起质变”来进行比较通俗的解释。

  针对变异后的病毒传染性是否会更强,有专家认为,病毒的变异是无法阻止的,重要的是更加重视科学应对。首先不要恐慌,恐慌的出现会导致防疫效率降低。换句话说,即便病毒恶化,我们也有信心战胜它。其次,目前的实际情况是往好的方向发展的,不管病毒是变强还是变弱,只要疫情还在,我们都只要做好该做的防护措施,戴口罩、勤洗手、少聚会。

  前事不忘,后事之师:

  《锐智号》老姜查阅了美国学者洛伊斯.N.玛格纳所著的《传染病的文化史》(该书中文版已由上海人民出版社出版),作者在书中总结:

  “流行病学家认为,1918—1919的流感流行是人类历史上单一的最致死的感染性疾病大流行之一。人口统计学家估计,至少20%的全球人口感染上流感,所有病例的致死率约为2.5%(普通流感爆发期间的病例致死率通常约为0.1%)。虽然世界各地受害者的总数仍不确定,早期估计流感流行导致全球2000到4000万人死亡。最近的计算认为,死亡人数可能高达5000万人至1亿人。美国有超过2500万人被感染,约为人口的1/4,其中死亡人数约为67.5万人。”

  约翰·M·巴里在《大流感:最致命瘟疫的史诗》一书中写道:

  “病毒并不曾消失。它只是潜入地下,就像残留在树根处燃烧的林火,慢慢积聚、变化、适应、磨砺自身,观察着,等待着,伺机死灰复燃,燃起熊熊大火。”

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