最近，有一家人因为甲状腺癌

　　上演了一段“阴差阳错”的故事

　　3人扎了3针后，姐妹花差点崩溃：

　　姐弟6人，有一半都被这癌赖上！

　　今年49岁的张阿姨，除了近4年体检时，发现有颗小“结节”一直蚕伏在脖子上，平常那精气神，简直好得不得了。但在最近一次体检中，医生发现她的结节“样子不大好”。

　　张阿姨找到了深圳市人民医院甲乳外科做进一步检查，据医生王元阳介绍，这种情况觉得很可疑，就给大姐的可疑结节再做了个“细针穿刺”，用于鉴别甲状腺结节是恶性还是良性。

　　“如果穿刺结果是良性，我们会建议患者每6个月复查一次彩超，来追踪形态的变化；

　　如果是恶性的，相当于我们在术前，已经知道甲癌诊断，术中就可以直接按照甲癌的方式进行根治性手术，并大幅缩短冰冻病理等待时间，冰冻化验变成了术中印证细胞学的一个双保险，至少能缩短30分钟的手术时间。

　　而良性结果的结节，也让患者免除多挨一刀的冤枉，避免过度治疗。”王元阳说。

　　没想到第二天，结果竟然是恶性，张阿姨觉得自己“天塌了”。

　　考虑到甲状腺癌首当其冲的高位因素就是家族遗传，医生边安慰张阿姨，边和她打听：

　　“家里有人得过甲状腺结节吗？”

　　张阿姨很快就回答道：

　　“我家6姐弟，全都有结节。”

　　这一听，医生不禁眉头一皱，便让张阿姨发动其他兄弟姐妹，一起来医院做个详细检查。结果通过再次穿刺发现，张阿姨52岁姐姐和47岁的妹妹也被确诊。

　　这意味着，6姐弟中有一半人都被这病盯上......是谁那么“狠”？难道是家族性甲状腺癌？？

　　医生查阅了一些文献，得知家族性非髓样甲状腺癌患者，得乳腺癌和肾细胞癌的机会将增大，他们当中，绝大多数都会单独发病，很少会合并有家族性肿瘤综合征，这些隐匿的特征，让这病更难确诊。

　　一旦确认是，父母、子女、兄弟姐妹患病的风险，将会比正常人高4-10倍。

　　医生说，这是不幸中的大幸

　　虽然这癌会发狠，平时却比较“善良”

　　发现得癌后，张阿姨和姐妹们一度情绪崩溃，终日眉头紧锁。

　　“以前总觉得结节没多大事，确诊后，也从未想过这个甲状腺癌可能是家族性的，我和姐妹们开始都不敢相信，心如刀割，现在觉得一朝被蛇咬，十年怕草绳，只想好好保重身体，阳光走向未来。”张阿姨说。

　　妹妹还曾不解地问医生：

　　“为什么是我们家，难道运气这么差？”

　　医生只能无奈地告诉她，家中不止一人患癌，也许是家族基因发生了突变。

　　“事实上，负面的焦虑情绪也是甲状腺癌一个不良刺激，3姐妹最后的病理结果也表明，3人当中，妹妹的转移较其他两个姐姐都多。”王元阳说。

　　然而，对于3姐妹的病情，医生是相对乐观的。

　　首先，甲状腺癌和肿瘤家族中的“老大”胰腺癌相比，不仅“性子慢”，而且还很“懒”。

　　据相关数据统计，患者的十年生存率为90%以上。而且，预后也十分可观，复发率低于3%，且一旦复发，也可通过治疗，维持相当长时间的寿命。

　　家族性甲状腺癌绝大多数是髓样癌，这是一种恶性程度较高的类型，特别擅长“伪装”，所以很容易被误诊。

　　而3姐妹得的，却是危害小得多的乳头状癌，大概占全部甲状腺癌90%。

　　但考虑到姐妹仨的病情，医生最后还是建议手术切除。

　　于是，她们一起在深圳市人民医院甲乳外科做了手术，主任刘新杰、医生罗民、王元阳一起上阵出马。

　　术后，这3姐妹都不用化疗、放疗、碘131治疗，只需要终身服用甲状腺素片，以替代甲状腺功能。

　　虽然这种癌可能会遗传

　　但不用慌，医生有办法“断后路”

　　不得不说，这些年来，甲状腺癌不停“刷存在”。而且越来越“偏爱”年轻人，20-30岁的发病人数呈上升趋势。其中，女同胞更容易中招。

　　在2019年深圳市慢性病防治中心公布的深圳新发癌症榜中，这病甚至超越了连续多年“雄踞”榜首的乳腺癌，跃居深圳女性的“头号癌王”。

　　除了放射性损伤，家族遗传目前确定是导致甲状腺癌的因素之一。

　　面对这种情况，也许很多人都会纠结，自己以后该咋办？

　　不用慌，办法还是有的。要知道，早预防、早发现、早治疗，是对付癌症的终极秘诀。

　　对于甲状腺癌，曾有研究表明，正常甲状腺细胞发展成癌细胞，存在着基因的突变。

　　对此，基因检测的手段，则能准确筛查出一些遗传性甲状腺癌。

　　甚至能在患者还没表现出症状时，就已经查出基因突变，从而通过及时干预，挽救人的生命。

　　来源 | 深圳卫健委、深圳市人民医院，版权归原作者所有

　　编辑 | 秦臻

　　校对 | 林霄