【理念】医保与医疗同向,服务与管理并行
【释义】
科室坚持医疗保障和医疗服务协调发展,助力医保、医疗、医药“三医”同步推进。医保与医疗同向,确保患者获得高质量的医疗服务,同时鼓励医疗向更加人性化、高效和创新的方向发展。服务与管理并行,不断提升医疗服务效率和质量,保障医保基金的合理使用和医疗服务的可持续发展。
【简介】
2020年6月,医保物价管理科成立,其前身是医疗保险办公室和物价科。科室现有职工41 人,其中高级职称7人,中级职称17人。下设住院准备中心、DIP办公室、物价办公室三个二级业务科室,医保物价管理科本部、医保服务中心、住院准备中心、碧霞湖院区医保办、高新院区医保办五个业务班组。
科室负责医院医保及医疗服务价格,制定和执行医保、物价工作计划,执行上级医保、医疗服务价格政策,落实DIP医保支付制度改革,提升支付率;公示医疗服务价格,宣传医保政策;提供医保咨询,监督执行标准;处理医保、收费投诉;审核监督医保费用,审批相关资格;申报医疗服务项目收费标准;维护医疗服务价格,协调沟通;定期督查违规行为,优化就医流程;建设智慧医保,合理使用基金等。
近年来,先后荣获全国医院医疗保险服务规范先进单位、全国改善医疗服务先进科室、全国提升患者诊前体验卓越案例、山东省医疗保障工作先进集体、山东省基本医疗保险协议管理医疗机构先进医保科室、泰安市医疗保障工作定点医疗机构先进集体、泰安市医保基金监管宣传工作先进单位等荣誉称号。










(通讯员/王喆)
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