肺结节复查做什么 CT？

　　广东省人民医院胸外科乔贵宾医生。

　　前几天有位患者朋友来找我看结节，我看了他拷的光盘竟然做的都是低剂量的螺旋 CT。我问他没有薄层 CT 吗？他告诉我体检就是做的低剂量，所以复查也一直做低剂量，觉得不会出错。其实像他这样的情况还有很多，甚至还有做增强 CT 来找我问诊的朋友。

　　低剂量螺旋 CT 作为一个常规的体检或者肺癌高危人群的筛查，因为它的辐射量要比普通 CT 低很多，对人体基本没伤害，可用于早期发现肺结节。

　　在体检发现肺结节后复查，我强烈不建议做低剂量 CT，而是要做正常剂量的薄层 CT。因为低剂量的分辨率较低，看结节的细节准确度就低。增强 CT 是不是辐射量最大看得最准？

　　肺结节复查做增强 CT 行不行？首先告诉大家增强 CT 并没有增加辐射量，只是打了造影剂，增强剂进入血管让 CT 的分辨率对比度更高。

　　但肺结节复查没有必要做增强 CT，因为复查只是为了对比结节大小、密度，而增强 CT 的目的是为了看结节有没有显像增强，反映血运情况，并且增强 CT 比普通薄层 CT 贵，也有些患者朋友会出现造影剂的过敏反应。

　　总的来说，发现肺结节以后医生会根据结节的危险程度来告诉您应该手术还是可以继续观察。复查时间 3 个月、半年、一年等不同，复查间隔越短也意味着风险越低，大家不用过度担心。