导语

　　近日，在网上有一定知名度的主播拉姆在家中被前夫纵火烧伤。

　　9月21日，从拉姆的姐姐处获悉，拉姆目前转到成都治疗，仍在重症监护室抢救，还没醒过来，嫌疑人一家至今未露面。

　　据了解，今年31岁的拉姆是四川省阿坝州的一位藏族姑娘，在网上拥有一定的知名度。9月14日晚，拉姆在直播时闯入家中的前夫烧伤85%，重度呼吸性损伤，多器官功能障碍综合征。

　　拉姆烧伤面积占全身85%以上，而据四川省人民医院医生初步判断，这一比例或将更高，达90%以上。姐夫介绍，由于烧伤严重，除目前的治疗外拉姆还将面临漫长的植皮治疗，治疗费用很难估计。

　　拉姆是谁？

　　拉姆是来自抖音平台的网红，她的抖音特别真实，分享都是藏区的实际生活。

　　“小学文化，普通话不太好，大家多包涵。”

　　和众多网红不同，拉姆的视频更多的是记录生活，很多视频是素颜出镜，很多人评价她在抖音中是最自然朴实的一个。

　　得知拉姆受伤，很多网友到平台为她加油，“希望你能渡过难关，一切都会好起来的！”“抱歉以这样的方式认识你！”

　　这样一个充满正能量的拉姆，在直播时被前夫泼汽油焚烧成浑身焦黑。

　　对于并不富裕的她和她的家人，简直就是活生生的暴击。

　　看到面目全非的拉姆，不少网友和粉丝心碎了，虽然，百万医疗费已经凑齐，但是，拉姆能否完全康复还未可知。

　　看到以上图片，不知道当时的她是遭受怎样的痛苦。烧伤的疼痛并不是谁都能忍受，那么烧伤的疼痛等级怎么分呢？

　　我们先从烧伤的基本情况进行了解，一般来说，烧伤采用三度四分法进行分级。

　　烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

　　Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，有灼痛感，一般3~7天脱屑痊愈。

　　浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层，局部红肿明显，会出现大小不一的水疱，痛感明显，如不感染，1~2周内愈合，一般不留瘢痕。

　　深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤的真皮层，可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝，如不感染，可融合修复，需时3~4周，但常有瘢痕增生。

　　Ⅲ度烧伤：是皮肤全层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄甚至碳化，痛觉消失。因皮肤及附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤，才有可能靠周围健康皮肤的上皮细胞爬行而收缩愈合，否则必须靠植皮而愈合。

　　成人烧伤严重程度分为：

　　01

　　轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤；

　　02

　　中度烧伤：总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤；

　　03

　　重度烧伤：总面积在31%~50%或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%，或总面积不超过31%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者；

　　04

　　特重烧伤：总面积在51%以上或Ⅲ度烧伤面积在21%以上者。

　　有经验的医生常说，接诊烧伤患者时，患者感觉“越痛越好”。因为浅Ⅱ°烧伤累及整个表皮和部分真皮乳头层，乳头层内含有丰富的毛细血管、毛细淋巴管，包含痛觉神经末梢，故浅Ⅱ°烧伤患者疼痛剧烈；而深Ⅱ°烧伤累及真皮深层，此层神经末梢少，感觉迟钝；Ⅲ°烧伤累及皮肤全层，皮肤及附件全部被毁，患者也因此丧失痛觉。

　　遇到烧伤应该怎么办？

　　烧伤早期处理包括院前急救和入院后的初期处理。一般情况下正确的早期处理，可以减轻烧伤程度，降低并发症的发生率和死亡率，是烧伤患者后续治疗的基础，与烧伤患者治疗转归有着密切的关系。

　　现场急救的基本要求是迅速终止热源致伤和应急处理，针对不同烧伤原因，采取相应急救措施。

　　1、首先检查可危及伤员生命的一些情况，如大出血、窒息、开放性气胸、中毒等，应迅速进行处理与抢救，不论任何原因引起的心跳、呼吸停止，应立即行胸外按压和人工呼吸，将病人撤离现场待复苏后进行后送，或转送就近医疗单位进行处理。

　　2、脱离现场。

　　3、判断伤情，估计面积和深度，判断伤情，注意有无吸入性损伤、复合伤或中毒。

　　4、镇静止痛。

　　5、保持呼吸道通畅。

　　6、创面处理。

　　7、复合伤的处理。

　　8、补液治疗。

　　9、应用抗生素。

　　对于烧伤的伤者，原则上就地治疗为主。就地治疗必要性：危重烧伤病人休克发生率高，发生时间早。在转送危重烧伤病人的问题上，烧伤专业者达成基本共识，强调就地治疗，若无救治经验，也需先抗休克后转院。

　　各种烧伤院前如何自救？

　　热力烧伤

　　如火焰、开水、热油等原因导致，首要的处理措施是尽快脱去着火的衣服或者浸渍热液的衣物，尤其是化纤衣服，以免着火的衣服或衣服上的热液继续作用而导致更严重的皮肤损伤。

　　其次，应第一时间进行冷却疗法，热力烧伤后及时给予冷却疗法不仅能够阻止热力继续作用导致损伤加深，还可以缓解疼痛、减少渗出和减轻水肿症状。因此，如有条件，热力烧伤患者应尽早给予冷疗，越早越好。现场急救时可以将烧伤创面放在自来水龙头下淋洗或者直接浸泡在水中，水温一般在15～20℃，以患者自身能够耐受为宜。时间可以适当延长，但至少需要30分钟。

　　此外，若患者已出现皮肤水疱，尽量不要弄破；如果水疱已破，也应该保留表皮，切忌剪除水疱表皮，因其可以有效保护创面，减少创面感染的机会。须注意，很多烧烫伤患者都会伴有呼吸道损伤，应密切观察此类患者的病情变化，高度警惕窒息的风险。一旦出现喉头水肿窒息或呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏以挽救生命。

　　电流烧伤

　　首先应尽快使患者脱离电源，如低压电触电应先切断电源，用绝缘物体挑开电源或拉开触电者；高压电触电则应立即通知供电局停电，再予以专业救助。

　　触电患者常会发生恶性心律失常而导致心脏骤停，急救时应立即行心肺复苏，有条件者第一时间启动自动体外除颤器（AED）。此外，注意保护电烧伤患者的创面，禁用有色素的药膏涂抹，以免影响临床对烧伤深度的判断。

　　化学烧伤

　　首先立即用大量的温水或清水反复冲洗患者皮肤上的酸碱物质，尽可能冲洗彻底、干净，不残留任何物质使损伤加重。须注意的是，初期急救予以冲洗时，患者的疼痛程度会加剧，部分患者可能会退缩，此时应鼓励患者继续忍耐直至冲洗干净、彻底为止。

　　另外，如果是生石灰烧伤（在农村地区和建筑工地、食物干燥剂多见），应先用干净的布擦拭干净，再用大量清水冲洗，否则生石灰遇水产热会导致损伤加重。

　　还有就是磷烧伤患者，这虽然在生活中遇到的机会不多，但因为处理方式与常规不同，也需要格外注意。磷的特点是可以在空气中自燃，故当磷及其氧化物接触皮肤黏膜时，均可造成烧伤。处理磷烧伤患者的创面，宜用大量水冲洗、浸泡，再用多层湿布包扎创面，使其与空气隔绝，记住禁用油质敷料包扎，以防止磷自燃。

　　希望拉姆能挺过去，希望有关部门能惩治凶手，也希望类似的事件不要再发生。

　　最后说一句，各位平时一定要注意安全！