导语

　　大千世界，无奇不有，护理界亦如是：竟然有医院让夜班护士负担白班的工作，大家来评评理，看这样做合理吗

　　案例

　　@乐了：

　　我在某三甲医院神经内科，护士，夜班是通夜，连上16个小时，科室基本上都是脑出血这类型病人，从晚上5点到第二天早上9点交完班，如果本班的事情做不完还得继续干活，直到干完为止才能下班。

　　夜班并不轻闲，像这样班上的情况很常见。如夜班新入有2个新病人、一级护理30个，病危的5个，发烧的N个，吸痰的N个，测血糖的、打胰岛素的N个，每6小时输液的N个，最麻烦的是还有2个抢救病人，只有一个夜班护士忙的焦头烂额……忙一晚上不说，次日抽血的15个，输液的基本上有50个（每个人的液体我得配制好两组，插上输液器），结果那天我硬是上到中午12点才下班，没有人会同情你，都觉得是你工作能力的问题。

　　重要的事情说三遍，我们是单岗，单岗，单岗，没有外援，只是一个人在硬撑。

　　点评

　　看到上述这个护士的遭遇，我们看到了夜班护士夜班工作的艰辛，看到了护士排班的不合理，更令人惊诧的是，原本夜班护士就够忙碌的了，还要担负起第二天的治疗——配制静脉输液的药液，且是一个病人要配好两组？！

　　这个夜班上的：要说是夜班吧，还不止是干夜班的工作，第二天白天患者的治疗用药，还得捎带着配好两瓶，活干不完，拖班加点干，直到干完为止。

　　如此工作安排，如果护士干不完，真的只是当事护士的个人能力问题吗？

　　恐怕不止吧。

　　上述话题中，夜班忙碌倒也过得，因为神经内科就是医院内出了名的忙，但这个让夜班护士配药的附加活，未必就名正言顺！

　　让我们来看看该护士吐槽的夜班护士负担第二天的加药问题有多糟。

　　存在问题

　　1、静脉输入药液的开启时间没有保障     

　　不知这家医院的感控管理部门人员，知道这个科室的这种做法没有？夜班护士要想整点下班，必然要出现提前加药的情况，那么，这些提前配制的药液，开启时间能否做到感控要求（抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体必须注明开启时间，超过2小时不得使用）？

　　2、违反用药现用现配原则    

　　说好的静脉输入的药物尽量要做到的现用现配呢？

　　3、单人值班配药如何实现双人核对     

　　单班护士，一个人熬了一夜硬撑不说，身边连个可供双人核对的人都没有，护理安全和用药安全何以保障？单靠一个护士的慎独精神硬撑，显然不现实。

　　4、护理管理存有问题      

　　连上16小时的夜班，除了夜班的分内活，还要兼顾第二天的患者用药治疗配制。要知道，这个科室输液病人通常是50人，每人2瓶，就要配制100瓶之多。竟然要让一个熬了通宵夜班的护士来完成，当班护士能不出差错，就是万幸。

　　5、护理人员的观念存在偏颇     

　　如此繁重的夜班工作量，一个护士硬撑，期间若是干不完，什么时候干完，什么时候才能下班，护士拖班是家常便饭。这正常吗？绝不正常。为什么有意见不敢当面提，只能在背后吐槽、抱怨？

　　整改对策

　　1、合理排班      

　　如此之重的夜班工作量，连上16小时，显然是不合理的。护士长可向护理部提出申请，要求给科室增添护理人力，排成双班或是把通夜分成前后夜，减轻夜班护士的负担，确保护理工作质量。

　　2、夜班护士不再负担白天药疗的配制    

　　夜班护士不再负担白天患者的治疗用药配制，安心做好本职工作。  

　　3、增添加强班    

　　护理管理层面可实行弹性排班，让白天上班的护士提前30分钟到岗，或是增添一个专门配制静脉输液药物的护士，让其提前30-60分钟到岗，提前30-60分钟下班，以在上午患者输液治疗的高峰时段增添护理人力，输液治疗基本结束的时间段减少护士人数，实现弹性排班。

　　4、增添护理人力    

　　很显然，护士长如此排班，是在科室现有人力紧张之下出的下下策。单靠轮班护士透支健康和体力的硬撑，难保护理工作质量和护理安全，长久之计还是要合理配置人力，缺人的情况下，就要像上级主管申请添人。否则，一旦因为人力紧张造成科室护理管理存在安全隐患，岂是当事护士一个人的事？护理管理者难辞其咎！

　　5、定期征求一线护士意见     

　　如此排班和工作安排，科室护士肯定是满腹怨言，医院/科室管理层面可以定期发放意见征求表或是座谈，向临床护士征求意见，集思广益，共同商议对策，积极改进工作局面，确保护理安全和工作质量。

　　 总之，让夜班护士熬了一个通宵之后，再负担第二天白天的药液配制这种做法，存在着很大的安全隐患，弊大于利，这是管理层面的错误决策，是需要立即纠正的地方。管理者要在工作中注意体恤夜班护士的辛苦，减轻夜班护士的负担，确保夜班护理安全和护理工作质量。