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留置针贴膜到底怎么贴?90%护士都错了!

留置针贴膜到底怎么贴?90%护士都错了!
2021年09月27日 21:20 新浪网 作者 中国护士网官方网站

  导语

  你怎么看呢?

  话题再现

  近日,一篇题为《静脉留置针贴膜应该怎么贴?你的做法很可能是错的》的文章吸引了笔者的眼球。其中提到了一个问题就是静脉留置针贴膜到底是横着还是竖着固定?文中引用了《实用护理技术操作规范与图解》一书的观点:可以竖向或者是横向密闭式固定。

  临床上,固定外周静脉留置针最常用的透明敷贴一般是5cm*6cm大小,其实横贴还是竖贴也就相差1cm,用不着为这1cm的长度去纠结。

  不过,看了文末粉丝的留言,@奕涵的观点倾向于横向固定。笔者认为,@奕涵的分析还是有一定道理的。

  因此,虽然教科书上有明确的规范说明,但临床护士也要结合实际问题进行具体分析,知其然还要知其所以然。

  有理有据:透明贴膜建议横着贴

  下面,笔者通过一张示意图来说明竖着贴可能存在的问题:

  第一个问题:图中白色方框是实际的固定方向(横向固定),黄色方框是假设竖着固定的状态。从中可以看出如果是竖着固定,固定留置针延长管的胶布就容易粘在透明贴膜之上。这样的话,如果胶布脱落,容易影响敷贴固定的牢度。这个问题也就是@奕涵的观点。因此,横着贴更加合理。

  第二个问题:留置针留置期间可能会出现静脉炎,临床上常常会采用中药穴位贴敷、外涂喜辽妥,或者是新鲜土豆片贴敷在沿静脉走向的皮肤之上等方法进行预防。

  来看下面一张图,护士在留置针沿静脉走向上方贴了一个中药包预防静脉炎,其中红色方框代表敷贴固定的状态,绿色方框代表中药包的位置,这样中药成分通过一层无纺布,又隔了一层透明薄膜敷料,其疗效就会受到影响。如果透明敷贴横着贴,所用药物才能更接近穿刺点静脉。

  知道了个中原因,护理同行们就不必纠结横着贴还是竖着贴的问题,如果你习惯于竖着贴,可以将固定的轴往下移1cm,一样不影响使用效果。见下图红色箭头所示。

  因此,临床护士在实际操作时只要有利于留置针固定,不违反操作规程,透明贴膜固定可以结合留置针留置部位,根据个人习惯作出选择。

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