30岁的刘先生于5年前就出现乏力不适、纳差症状，但未引起重视。最近因乏力、纳差症状加重，并伴有腹胀，就诊于当地医院，经过相关检查，诊断为乙型肝炎肝硬化失代偿期，腹水，食管胃底静脉曲张。但他未按照医生要求，进行正规治疗。终于，在一次午间休息的时候，出现了呕血。

　　肝硬化在许多肝病患者的心中就好比一只可怕的怪兽，患者时时刻刻都担心着自己的病情一不小心进展为肝硬化了该怎么办。但是如果患者已经处于肝硬化阶段，除了积极的治疗，还要防治肝硬化的许多并发症，特别是上消化道出血。

　　肝硬化的并发症很多，除了上消化道出血，还有腹膜炎、肝性脑病、肝肺综合征、肝肾综合征等等，上消化道出血在临床上较常见，所以肝硬化患者须警惕发生上消化道出血。门静脉高压是导致上消化道出血的常见病因，那么何为门静脉高压？

　　门静脉本是血液流经肝脏的正常通路，血液最后会汇入上腔静脉，可是当肝脏发生硬化时，门静脉压力自然会升高，就称为门静脉高压。

　　由于压力升高，此时的门静脉阻挡了血液的正常通路，这时候流经肝脏的血液只有通过其他通路汇入上腔静脉，其他通路就包括食管胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉等等。

　　血液流经食管胃底静脉时，血管就会曲张，曲张的食管胃底静脉就好比一个定时炸弹，当肝硬化患者进食坚硬、粗糙类的食物，食物划破胃底静脉，便会导致出血。并且因为曲张的静脉管壁薄、缺乏弹性收缩，难以止血，导致死亡率高。

　　肝硬化患者如何得知自己是否有上消化道出血呢？有哪些临床表现？

　　1. 呕血：当患者有大量出血的时候，则有可能会有呕血的表现，如果患者出血量少，则一般无呕血的表现，如果呕出来的血呈棕褐色或者咖啡色则说明出血速度较慢，如果呈鲜红色说明出血速度较快；

　　2.黑便：一般来说，当患者上消化道出血的量达到50ml时以上就会出现黑便的临床表现，这是因为血液流经肠道，血液中原本的三价铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合，形成硫化铁，也就是二价铁，二价铁离子多为黑色，所以大便的颜色也是黑的。

　　当有以上情况时，患者应及时去医院进行就诊，可完善大便隐血试验、血红蛋白、网织红细胞、胃镜等检查明确。患者在平时的饮食中也要注意远离坚硬、粗糙的食物，还要避免重体力的劳动、情绪激动、用力大便等。