大三学生抖脚竟引发骨折

　　梁同学是广州某大学大三学生，在照常上课时开始习惯地抖脚，随即他突感左脚传来一阵疼痛，不过他以为是轻微扭了一下，不会产生严重问题。

　　不曾想，两天后梁同学却疼到走路都走不了了。最终在舍友的陪伴下到医院做了检查，结果竟被诊断出骨折（左侧距骨内侧缘撕脱性骨折）！

　　阿姨跳广场舞崴脚后竟被诊断为骨折

　　无独有偶，55岁的李阿姨周末喜欢和朋友们一起去跳广场舞，过程中却不小心崴了一下左脚，脚踝处有点肿胀和疼痛。次日就去附近的按摩店做了理疗，令李阿姨没想到的是，脚不但没好，还多了两个鸡蛋大小的血包块。

　　去到医院一检查，医生确诊其左脚外踝处已经发生了骨折（外踝撕脱性骨折）！可能需要治疗半年才会有所好转。

　　常被忽视的骨折——撕脱性骨折

　　大部分人对“撕脱性骨折”这个医学名词感到陌生，简单来说的话，撕脱性骨折就是指：在外力和肌肉韧带拉力的作用下，附着处的骨头被整块或者一小部分撕裂然后脱落了下来，形成骨折。

　　撕脱性骨折常见于脚踝、膝盖、肘关节等位置，我们的脚（足踝）作为负重和行走的地方，随着近年来越来越多的人加入到运动中去，足踝发生问题的几率也变得越来越高。有专家指出，踝关节处骨折占全身骨折总数的3.92%，发病率占各个关节骨折的首位。

　　撕脱性骨折常被忽视的原因：

　　（1）人们对这类疾病的认识不深，发生后缺少应有的重视；

　　（2）撕脱性骨折较轻微时，患者往往关节还能活动，让人感觉不到发生了骨折，也就没有及时到医院检查治疗，直到病情逐渐加重才去到医院寻求治疗。

　　怎么判断自己是否发生了骨折？怎么处理？

　　当发生踝关节损伤时，发现关节疼痛剧烈、活动严重受限，此时考虑发生骨折的可能性高，应立即到医院足踝外科就医。如果在处理后的几天里，损伤处肿胀、疼痛加重，关节活动度逐步受限，则考虑可能是发生了撕脱性骨折，也需要去到医院行诊断和治疗。

　　总之，患者最好尽早去到医院检查和治疗，如果距离周围医院较远或者在无法及时去医院进行检查的前提下，可以采取以下的自我处理措施（RICE原则）：

　　①休息（rest）：及时制动，注意休息，减少受伤肢体的活动，这是由于如果此时已经发生了韧带或者骨头的损伤，行走会让把病情给加重，影响后续的治疗，甚至需要手术。

　　②冰敷（ice）：踝关节处发生损伤，无论是否有撕脱性骨折或其他踝关节处骨折，冰敷能够使局部血管收缩，减轻受伤出血带来的肿痛。可以用在矿泉水瓶内加入冰块，每次冰敷10~20分钟，2小时一次。

　　③加压（compression）：当受伤较为严重时，则需要进行加压包扎，防止进一步出血。最重要的一点是，不要对受伤处进行揉搓，这样会导致肿胀疼痛甚至出血的加重，同时如果已经发生了骨折，更加可能会让骨折发生移位，影响骨折的恢复。这也是为何李阿姨在做完理疗后脚上会起两个大血包。

　　④抬高（elevation）：在睡觉或者休息的时候，可以在受伤的脚下用1~2个枕头垫起合适的高度，大约高于自己心脏10厘米左右即可。抬高受伤的脚有助于血液的回流，这样就能减轻肿胀和疼痛。

　　撕脱性骨折要怎么治疗？

　　撕脱性骨折既然是骨折，那它严重吗？需要怎么治疗？一般来说，可以分为两种情况：

　　（1）当撕脱性骨折发生时，骨头并没有发生移位，这个时候就说明问题不严重，也比较好处理。采取石膏或者支具进行固定就可以了，等待骨折断端处愈合，定期复查即可，愈合时间一般在三个月左右。

　　（2）如果说撕脱性骨折合并韧带损伤，说明骨头也发生了移位，这种情况下复位固定比较难，就可能需要考虑进行治疗，帮助骨头复位和韧带修复。

　　日常生活中脚（足踝处）受伤的几率比较高，骨折也可能发生，我们应该对其有更为科学的了解，重视起来，可以在运动前做好热身、少穿高跟鞋、佩戴足踝护具等等来保证自己的足部健康，这样才能更好地去行千里路，实现全身健康，运动健康。

　　作者：林楚彪

　　参考资料：

　　[1]《大三学生抖腿抖到腿折，脚部肿大似猪蹄》.海南特区报.2016-12-02.

　　[2]《阿姨跳广场舞扭伤脚踝，去按摩店理疗生出两血包》.长江日报.2013-10-30.

　　[3]撕脱性骨折[J].中华关节外科杂志（电子版），2013(4)：40.

　　[4]官大威．法医学辞典：化学工业出版社，2009.