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女歌手鼻咽癌离世,年仅31岁!提醒:除了鼻塞,早期症状要留意

女歌手鼻咽癌离世,年仅31岁!提醒:除了鼻塞,早期症状要留意
2021年05月12日 17:39 新浪网 作者 39健康网

  5月4日,香港歌手李明蔚患癌离世的消息刷屏网络,据报道,李明蔚2012年被确诊“鼻咽腺样囊性癌”,一种比较罕见,恶性程度较高的癌症。患癌后,李明蔚没有自暴自弃,而是积极治疗,没有放弃心爱的歌唱事业,

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长期电疗和化疗,让李明蔚的声带、鼻腔受到了严重损伤,更糟糕的是,癌症还让她的容貌发生了重大的改变,不仅面瘫了,连眼珠都动不了,喝水都费劲。

  不幸的是,抗癌9年后,李明蔚最终没能抵挡住病魔,终年31岁。

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一、什么是“腺样囊性癌”?有多严重?

  经媒体报道后,李明蔚的抗癌经历引起了不少人的共鸣,在惋惜的同时,也关注到了罕见的“腺样囊性癌”。

  腺样囊性癌是发生在腺体上皮组织的恶性肿瘤,目前我国没有腺样囊性癌的流行病学数据,但据估计,每年腺样囊性癌的新发病例约为1.5万例,以年龄在50-60岁的人群较为多见。

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腮腺、颌下腺和舌下腺等部位是腺样囊性癌的高发部位,癌症会沿着神经生长,容易出现血行转移,转移到到肺部、骨骼等部位,引起呼吸困难、骨头疼痛等症状。

  目前,腺样囊性癌的治疗以手术为主,化疗、靶向药为辅,手术后患者容易出现神经功能障碍,比如面瘫、言语不清、吞咽困难等,严重影响生活质量。

  二、中国第一的鼻咽癌,这些因素很关键

  鼻咽腺样囊性癌属于鼻咽癌的一种,鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发的恶性肿瘤之一。去年,香港著名导演陈木胜不幸因鼻咽癌去世,终年58岁。

  2名香港明星均因鼻咽癌离世,的确有规律可循。数据显示,全球80%的鼻咽癌集中在东南亚和我国华南地区,全球每年新发鼻咽癌病例约为13万例,我国占了6.2万例,约50%。其中,我国的广东、香港地区是鼻咽癌的高发地区,发病率是其他低风险地区的20倍左右。

  为什么鼻咽癌会出现如此奇怪的“聚集”现象呢?主流观点认为,鼻咽癌与遗传、环境、EB病毒感染等多种因素有关,中山大学肿瘤防治中心麦海强教授表示,鼻咽癌的发病有三大特点,一是具有明显的地域聚集性,二是具有种族和部分人群的易感性,三是具有家族聚集现象。

  其中,具有中国特色的因素包括:

  1、过多摄入咸鱼、腌制蔬菜等食物

  由于环境因素,广东地区的居民一直以来有吃腌制蔬菜和咸鱼的饮食习惯,蔬菜、肉类在腌制的过程中使用了大量食盐,会产生大量硝酸盐,硝酸盐进入人体后可以在胃肠道中转化为亚硝胺,发生致癌作用。目前,中式咸鱼已经被世卫组织列为一类致癌物。

  2、EB病毒感染

  鼻咽癌还与EB病毒感染有关,几乎所有的鼻咽癌患者都是 EBV 阳性。但除了广东人,其他地区也有人也感染过EBV病毒,为什么鼻咽癌概率却没有广东人高?专家研究发现,这与在广东流行的EB病毒变成了高危亚型有一定关系。

  三、高危人群要留意症状

  鼻咽癌的临床表现多样,早期症状没有明显的特异性,经常发生误诊和漏诊的情况。因此,对于高危人群来说,一定要留意鼻咽癌的早期症状,发现异常时及时就诊。

  1、鼻塞、涕血

  肿瘤不断增大,使鼻孔和鼻腔堵塞,会出现单侧或双侧鼻塞,呈进行性加重。不过在早期,多为双侧性鼻塞,晚期时才发展为一侧性鼻塞。此外,还伴随着涕血,具体表现为鼻涕中携带血丝或小血块,偶尔可出现大出血。

  2、耳鸣

  肿瘤会使咽鼓管通气及内耳淋巴循环出现障碍,引起鼓室负压,导致耳鸣、听力下降,容易被误诊为中耳炎。

  3、头痛

  当肿瘤侵犯、压迫颅内和脑神经时,会引起血液回流障碍,导致神经血管出现反射性疼痛,而且具有持续性,疼痛症状比较明显。

  4、眼部症状

  具体表现为眼球活动障碍、视力下降等,由肿瘤压迫或侵犯眼眶造成。

  5、颈部肿块

  临床上,有40%-50%的鼻咽癌患者初诊时首发症状为颈部肿块,即淋巴结肿大,肿块体积较大,不痛不痒,经抗炎治疗之后未消退,或消退后又增大。

  鼻咽癌高危人群主要包括以下7类:

  ·有鼻咽癌家族史的人群;

  ·长期居住在鼻咽癌高发地区的人群;

  ·经常食用腌制食品的人群;

  ·携带或感染EB病毒的人群;

  ·年龄在40-60岁以上人群,尤其是男性;

  ·有吸烟酗酒嗜好的人群;

  ·反复出现鼻塞、涕血、头痛、耳鸣等不适症状的人群;

  以上人群,如果出现疑似鼻咽癌的症状,要及时就诊。目前,鼻咽癌的检查手段主要有鼻镜、穿刺活检、血清检测和影像学检查等,早期发现并治疗,治愈率可达90%以上。

  如今,随着人们对鼻咽癌认识的加深,饮食习惯的改变,鼻咽癌发病率有了下降的趋势,但我们依然不能放松警惕,应积极做好预防工作,及时发现异常。

  参考资料:

  [1]麦海强教授:关于鼻咽癌的发病、诊断与治疗.中国医学论坛报今日肿瘤 .2021-04-18

  [2]说说“鼻咽腺样囊性癌”.头颈外一科.2021-05-07

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