霰粒肿是很常见的眼部疾病,很多人都得过。但是对于40岁以上的人来说,反复发作的“霰粒肿”要引起警惕,有可能是皮脂腺癌。
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临床表现
皮脂腺癌发病率在我国眼睑恶性肿瘤中排第二位,上睑多见。早期与霰粒肿(睑板腺囊肿)相似,生长缓慢,长大后呈黄白色分叶状或菜花样隆起,边界清楚,质地较硬。
图1 皮脂腺癌 睑缘及睑结膜面黄白色隆起
图2 皮脂腺癌 外眦结节状隆起
还有的表现为溃疡
图3 皮脂腺癌 上睑缘溃疡型病变
睑缘增厚
图4 皮脂腺癌 上睑缘增厚
以及长期的结膜充血
图5 皮脂腺癌 睑缘及结膜充血
由于皮脂腺癌发展缓慢,早期不痛不痒,常常造成患者的忽视,临床上也易误诊为霰粒肿、溃疡型睑缘炎和结膜炎,贻误了病情。
皮脂腺癌恶性度高,可向眶内发展并向淋巴结和远处转移(如图6),极大的威胁了患者的生命。
图6 皮脂腺癌 巨大肿瘤累及眼眶
02
治疗原则
早发现早治疗是肿瘤诊疗的原则。皮脂腺癌治疗首选手术,彻底切除肿瘤后,根据肿瘤侵犯的范围行眼睑重建。如浸润较广泛,则需行眶内容剜除和淋巴结清除术。术后定期随访,监测恢复情况。
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