新快报讯 记者梁瑜 实习生窦云云报道 “肺癌的发病率很高，中国每年将近有60万名患者去世。但是我发现，患者对于肺癌的知识是不充分的，有偏差的。”日前，中山大学附属肿瘤医院龙浩教授主持了一场肺癌公益讲座，旨在让患者了解肺癌知识和最新的治疗手段。

　　Ⅲ期肺癌更需要多学科联合治疗方案

　　随着医疗水平的发展，初诊时处于早期的病人占比越来越高，近1/3的肺癌病人就诊时处于Ⅲ期。龙浩指出，Ⅲ期肺癌是一种处于早期和晚期之间的阶段，是肺癌治疗的“关键期窗口”，也是治疗的难点，因为治得好就会根治，做得不好就会直接进入晚期，丧失治愈机会，因此要花更多工夫抓住这个治疗时机。

　　“化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等如何选择是一个关键点。”龙浩称，在这种情况下，全国建立了多个Ⅲ期肺癌规范化诊疗示范中心，中山大学附属肿瘤医院的Ⅲ期肺癌规范化诊疗示范中心是全国第三家，是首个以外科为主导的多学科联合治疗示范中心。“病人先看外科医生，外科医生主导诊断和治疗决策，再分诊，如果适合做手术就先做手术，如果不适合做手术就转到化疗或放疗的相关科室。”

　　龙浩指出，对于Ⅲ期肺癌来讲，最重要的就是选择合适的治疗方案，需要内、外、放疗科等多学科共同参与进行综合治疗。“我们的期望是治愈！”他指出，对于可手术切除的Ⅲ期肺癌，胸外科手术有可能使患者肿瘤达到完全切除，从而获得潜在的根治机会。部分Ⅲ期肺癌患者虽无法从手术中获益，但仍有根治性可能，他们的标准治疗方案是根治性放化疗。对于状况较差或不耐受同步放化疗的患者，则可采用序贯放化疗或单纯放疗。免疫联合同步放化疗成为Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗新标准，能为患者带来获得临床治愈的希望，但给药疗程和给药时机还需进一步探索。

　　外科治疗为主导，Ⅲ期肺癌也有治愈机会

　　“外科治疗一直被认为是肺癌治疗最主要的手段，甚至是唯一可以根治的手段。”龙浩指出，随着医疗技术的水平的发展，肺癌外科治疗已从既往的常规开胸非解剖性肿瘤切除术发展到全胸腔镜肺叶切除、气管隆突切除重建、支气管袖式切除及微创手术，并有及达芬奇机器人手术等多种手段应用于肺癌治疗，病人生活质量上有了很大的提高。

　　胸腔镜手术是目前早期肺癌的标准外科手术方式之一。与传统开胸手术相比，具有手术创伤面积小、出血较少、手术视野比较清晰、患者术后恢复较快等优势。达芬奇机器人手术作为现代科技的新手段，在胸外科的应用还是比较有限，更适合需要同时重建的复杂手术。达芬奇机器人手术需要打四五个孔，而常规的腔镜胸外科手术只有两三个孔。但是，用达芬奇手术机器人做复杂的胸外科手术是有优势的，例如需要血管重建的手术，常规腔镜下手术比较困难，但用达芬奇就会相对简单。但是，达芬奇手术目前更依赖于医生的技术和经验，有一定的限制性。

　　龙浩教授指出，不管是何种形式的外科治疗，目的就是帮助病人切除病灶，医生会选择最适合病人的术式进行手术。