新快报讯 23岁的李女士（化姓），2021年体检发现自己左附件区存在囊肿，当时未选择就诊。2023年3月，外院体检结果显示卵巢囊肿有所增长，李女士仍选择观察处理。同年8月，婚检时囊肿大小出现缩减，给她带来了一丝安慰。然而，今年7月7日，李女士至南方医科大学第三附属医院（简称南医三院）进行产检时，B超结果却显示了一个令人担忧的情况：宫内妊娠，胚胎存活，但左侧附件区的囊肿包块已经增大至86mm×50mm×67mm。

　　考虑到包块体积较大，且随着孕周的增大，妊娠晚期可能出现卵巢肿物蒂扭转、挤压破裂等急腹症，南医三院妇产科主任王雪峰建议患者孕12周时接受囊肿手术，以确保母婴安全。在李女士孕12+2周时，王雪峰成功为患者实施了气管插管下腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术。手术过程顺利，术后李女士恢复良好，胚胎也继续健康发育。

　　畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，孕期畸胎瘤如何处理？手术是否有流产的风险？麻醉会不会对胎儿发育有影响？

　　王雪峰介绍，孕前发现卵巢囊肿是否需要处理，主要取决于囊肿的性质、大小以及患者的症状。一般来说，如果囊肿体积较小且没有引起不适症状，如腹痛、阴道流血等，可以暂时不进行特殊处理，但需要密切监测囊肿的变化。而对于李女士的情况，虽然囊肿在一段时间内有所缩减，但最近一次产检显示囊肿包块较大，且随着孕周的增大，存在卵巢肿物蒂扭转等急腹症的风险。因此，建议她在孕12周时行手术是合理的。这主要是为了避免妊娠晚期可能出现的并发症，确保母婴安全。

　　妊娠期进行卵巢囊肿剔除，是否会存在流产的风险？王雪峰介绍，妊娠期进行卵巢囊肿剔除手术确实存在一定的流产风险，尤其是妊娠早期，因为此时胚胎着床尚不稳定，手术刺激可能引发宫缩，导致流产。不过，随着孕周的增加，胚胎逐渐稳定，流产的风险也会相应降低。对李女士来说，她在孕12+2周时进行手术，此时胎盘已经形成，能够产生足够的孕酮来维持胚胎发育，因此流产的风险相对较低。但即便如此，医生在手术过程中仍需谨慎操作，尽量减少对子宫的刺激，以降低流产风险。

　　妊娠期进行麻醉治疗，对胎儿会不会有影响？妊娠期进行麻醉治疗对胎儿的影响取决于麻醉方法、药物种类及用量等因素。一般来说，局部麻醉或腰麻对胎儿的影响较小，因为这些麻醉方式主要作用于局部神经，不会进入血液循环系统。而全身麻醉则可能对胎儿产生一定的影响，因为麻醉药物会通过胎盘进入胎儿体内。不过，现代麻醉技术和药物已经相对成熟和安全，医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式和药物种类及用量，最大限度地减少对胎儿的影响。同时，术后医生也会密切关注胎儿的生长发育情况，确保母婴安全。

　　采写：新快报记者 梁瑜 通讯员 施思 游华玲