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20岁大学生的心脏瓣膜被细菌“吃”了!专家:不明原因持续咳嗽感冒当心感染性心内膜炎

20岁大学生的心脏瓣膜被细菌“吃”了!专家:不明原因持续咳嗽感冒当心感染性心内膜炎
2020年09月08日 12:23 新浪网 作者 扬子晚报

  扬子晚报网8日讯(记者 季娜娜)咳嗽两个多月,用药治疗不见好转,竟然是心脏的问题!幸运的是,这名年轻的心脏病患者在无锡明慈医院心脏外科医生的救治下,成功地“清理”了毒瘤,置换了二尖瓣,修补了三尖瓣。而该术的操作创口,仅有5厘米。

  事件:长期咳嗽竟是患上了心脏病

  今年20岁的无锡小伙小王是一名在校大学生,今年5月份起,他开始出现咳嗽、心慌症状,一直以为是普通感冒仅口服了消炎药,但是症状不见好转。8月下旬,因无法忍受咳嗽的王同学在家人的陪同下到医院进行了一次全面的身体检查,不料被确诊为“感染性心内膜炎,二尖瓣赘生物 ,二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全,心功能III级以及心房纤颤”。小王同学及其家人怎么也没有想到,久治不愈咳嗽的原因竟然是心脏病!医生建议小王同学尽快转院至无锡明慈医院心脏外科实施手术治疗。

  分析:细菌吞噬二尖瓣 手术是不二之选

  无锡明慈医院院长兼心脏外科主任杨光教授及其团队与家属进行了2个多小时的沟通,主要针对疾病危害及手术方案细节。刘广林医生解释,平时人们感冒或者受伤的时候都可能感染细菌。但是身体具有一定的免疫能力,可以杀灭细菌,防止细菌在体内出现严重感染。如果身体虚弱,自身免疫力下降,一旦感染细菌,就会随着血液循环进入心脏部位,粘连在心内膜上,发生感染性心内膜炎。随后,容易形成感染灶,逐渐产生赘生物。赘生物大而脆,容易碎落成为感染栓子,随大循环血流播散到身体各部产生栓塞,引起相应脏器的梗塞或脓肿。

  抗生素虽然是最主要的治疗措施,但在这只能压制细菌繁殖,很难再将赘生物内包裹的细菌全部杀灭。随着感染的加重,心脏瓣膜会收到损伤,作为心脏的‘阀门’,这将严重影响心脏供血能力,从而导致心功能不全、心衰等情况,威胁生命。手术治疗是不二之选,通过切除赘生物、控制感染并消除感染病灶、改善心脏功能、防止栓塞等严重并发症的发生。

  手术:小切口换“阀门” 伤口只有5厘米

  作为无锡明慈医院心脏外科学科带头人,主刀过万例心脏外科手术的杨光院长带领手术团队进行了 “心内赘生物清除术、二尖瓣置换术、三尖瓣成形术”。 历经5个小时的紧张手术,小王转危为安。由于患者的心脏二尖瓣已经被细菌吞噬,在置换瓣膜前需要清除赘生物。“清除菌栓时候我们格外小心,因为只要稍有不慎,其菌栓就会脱落,导致脑梗,甚至扩散到全身;清除完菌栓后,我们给患者的心脏进行了仔细的消毒,让病菌无处藏身;此外,我们更换了手术器械,避免再次感染,在完善了这些手术步骤后,我们才开始为患者进行二尖瓣置换及三尖瓣修复术。”刘广林医生介绍。

  与传统的心脏瓣膜置换手术不同,此次手术切口仅有5厘米,不仅可以减轻患者术后疼痛感,加速患者康复,缩短住院时间,也可以减少传统开胸手术的并发症。

  发展:微创心脏手术已成趋势

  据记者获悉,在无锡明慈医院,心脏外科将小切口技术广泛运用于临床,治疗复杂先心病,冠心病等。术后,患者母亲向医护人员表达了真诚的谢意。

  9月7日,小王同学准备出院了,刘广林医生正在向他悉心交代出院后事宜。术前140多斤小王瘦成了120来斤,刘医生再三嘱咐其多吃食物,加强营养才能提升抵抗力。回忆起这几个月被疾病缠身的日子,小王觉得不可思议。幸运的是,经过心外科医护人员的共同努力,他的病情一天天好转,术后没有再咳嗽。

  校对 徐珩

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