扬子晚报网11月24日讯(记者 董婉愉)本月1日,南京市启动2021年度城乡居民医保参保缴费工作。记者从南京市社保局了解到,截止到本月18日,全市缴费人数已超过80万,较去年同期增长20%。南京市城乡居民基本医疗保险在全省率先市级统筹,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”。目前已实现异地就医门诊长三角地区互联互通、住院全国联网结算。
“我的南京”APP网上缴费
打开手机“我的南京”APP,相关市民都可以在线缴纳2021年度的居民医保费用。网上办理参加居民医保业务与到现场办事模式相比,不需要提供任何户籍、身份证等证明材料。南京市社保中心通过互联互通平台与公安、民政、卫健委等部门数据联网,居民通过实名认证的“我的南京”APP参保缴费,相关部门数据按照规则进行比对校验,实现“大数据”管理应用。2020年度,全市309万城乡居民医保人员有71%在网上完成了缴费,新参保人员80%以上实现了网上参保登记和制发社保卡。
困难人员实现应保尽保
据介绍,南京市对困难人员的医疗保险全库集中管理,实现困难人员“出现一例、纳入一例、保障一例”的医疗保险精准保障工作基础上,每月定期开展困难人员参保状态、生存状态、备注状态三方面数据校验。据统计,目前全市医疗保险精准扶贫保障对象有17.4万人,全部纳入困难人员数据库统一管理。对困难人员医疗费用监测,强化基金分析,尤其是对于符合大病保险倾斜政策覆盖的困难人员。据统计,今年1-8月份,困难人员医保范围内住院报销比例超过90%。
江浙沪皖异地就医联网结算
南京市2016年实现省内异地就医住院和门诊直接结算;2017年实现跨省异地就医住院直接结算;2019年“长三角”区域内实现“宁沪”和“宁浙”跨省门诊直接结算互联互通。今年实现了“宁皖”互通,为长三角跨省门诊直接结算试点画上句号。这意味着南京市城乡居民医保参保人员在“江浙沪皖”地区可以直接刷卡结算,包括“恶性肿瘤”、“血液透析”等门诊大病种在内的所有门诊类型。
目前南京市城乡居民医保建立了市、区、街道、社区四级城乡居民医疗保险经办服务平台。
校对 王菲