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突发羊水栓塞大出血1万多毫升,产妇获救了

突发羊水栓塞大出血1万多毫升,产妇获救了
2021年05月20日 17:56 新浪网 作者 扬子晚报

  “谢谢你们,那天在我爱人突发羊水栓塞的危急时候,夜里赶过去救她,幸亏遇到了你们……”,在“520”这个寓意特别美好的日子,5月20日上午,在东南大学附属中大医院3号楼6楼产房病区里出现了感人一幕:因为分娩时突发羊水栓塞与死神擦肩而过的王女士(化姓)和她的爱人,见到了连夜转运救治她的中大医院妇产科副主任于红主任医师、重症医学科刘松桥主任医师、介入与血管外科主治医师陈荔博士、产科护士长曾李华等多学科联合救治医护团队,夫妻俩连声道谢,并分别向医护人员赠送了4面锦旗。

中大医院妇产科副主任于红主任医师(右一)、重症医学科刘松桥主任医师(右二)、介入与血管外科主治医师陈荔博士(右三)、产科护士长曾李华(右五)等看望王女士。王倩摄

  宝宝出生了,“灾难”却悄悄降临

  据介绍,今年33岁的王女士一直在南京工作,此前因为忙于工作所以孩子要得比较晚。2021年4月21日深夜,经过“十月怀胎”的王女士发现羊水破了,赶紧打车赶到自己建卡待产的医院准备生孩子,第二天经过打催产素等多种助产方法,终于在22日晚上8点多分娩了一个体重为6斤多的健康男孩。正在一家人感到最幸福的时刻,难以预料的“灾难”却悄然降临。

  分娩过程中,医护人员突然发现王女士有一个地方出血不止,产妇的血氧、血压迅速下降,情况危急,产科专家马上警惕起来,考虑可能是羊水栓塞,立即组织抢救,而产妇也很快陷入了昏迷,抢救团队不断采用填塞压迫止血、手术切除子宫、盆腔引流、输血补液等多种抢救措施,抢救人员不断进出,一袋一袋血浆等血液制品不断送来,抢救过程中患者的血压一度无法测出,产妇王女士的生命危在旦夕。

  出血一万多毫升,深夜紧急抢救

  紧急时刻,王女士分娩的医院迅速向设在东南大学附属中大医院的江苏省危急重症孕产妇救治指导与质量控制中心和江苏省高危孕产妇救治联盟请求支援,江苏省危急重症孕产妇救治指导与质量控制中心主任、中大医院妇产科副主任于红主任医师与中大医院重症医学科刘松桥主任医师立即响应,先后于22日深夜11点多赶到救援参与抢救,当时患者用血量已近一万毫升,血压、血氧等生命体征极不稳定,产妇仍出血不止、昏迷不醒……

  此时,羊水栓塞产妇的抢救已经持续到23日凌晨4点多,一方面,医护人员全力以赴,另一方面,产妇的情况却难以逆转。危急时刻,于红主任医师和刘松桥主任医师等人与分娩的医院紧急磋商,冒险作出决定:马上启动转运,紧急转往中大医院奋力一搏。在中大医院医务处的统筹协调指挥下,中大医院妇产科、重症医学科、介入与血管外科、医学影像科、检验科、输血科等做好充分的准备,介入与血管外科郭金和主任立即安排距离医院最近的主治医师陈荔博士提前赶到医院待命。而于红主任、刘松桥主任丝毫不敢大意,两位专家挤在救护车上护卫王女士全程转运,确保路上不出意外。

王女士及家人向多学科团队医护人员赠送锦旗。王倩摄

  栓塞血管止住大出血

  抵达中大医院时,已经是23日早晨6点多,患者立即被推进CT室进行增强检查,查找患者的出血点,而检查影像刚生成上传,等候在介入手术室的陈荔博士迅速发现了异常部位。时间就是生命,早上7点,产妇被快速转运到介入手术室,陈荔博士等人立即在先进的影像设备指引下,发现羊水栓塞的产妇会阴部血管异常,采用微导管选至出血血管进行栓塞封堵,同时对患者的左右两侧子宫动脉残端、髂内动脉进行栓塞,产妇出血的难题终于得到了最根本的解决。而此时的患者生命体征不稳,多器官受损,仍处于神志昏迷、病情危重状态,被转入国内一流的中大医院重症医学科继续抢救。

  经过重症医学科的精心救治,产妇王女士病情好转,逐步脱离了生命危险,在ICU的7天后,王女士恢复顺利,神志清楚,四肢均能自主活动,并可以自己进食了。随后,王女士从ICU转出,又来到了中大医院产科病房,接受进一步观察和妇产科专业方面的恢复。5月20 日上午出院前,记者见到了这位山东籍的产妇王女士已与常人无异,又恢复了她平日里活泼外向开朗的性格,活动自如,谈笑风生。而她的儿子出生后一切平安,现在一家三口终于可以团圆了。

  针对王女士突发羊水栓塞的救治情况,江苏省危急重症孕产妇救治指导与质量控制中心主任、中大医院妇产科副主任于红主任医师坦言,羊水栓塞是产科特有的罕见并发症,其临床特点是起病急骤、病情凶险、难以预测,可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。王女士的成功获救,主要得益于江苏省高危孕产妇救治联盟医院之间的高效联动和作为多学科专家团队的昼夜携手全力救治。于红说,王女士的生命得以保住,而且恢复得非常理想,没有影响到她的功能,救治她的医护团队也感到无比欣慰。

  通讯员 程守勤

  扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

  校对 盛媛媛

  来源:紫牛新闻

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