11月23日，话题#老人洗虾手指遭刺被迫截肢保命#以2.9亿阅读量冲上热搜引发网友们关注并热议。记者了解到，因海产品中携带的创伤弧菌感染致人截肢甚至死亡的病例常年散发，近些年呈现出上升趋势。南京市第一医院重症医学科副主任施乾坤在接受记者采访时表示，创伤弧菌专“盯”免疫力低下人群，日常生活中应避免生食海产品，接触海产品时也可多加谨慎。

　　创伤弧菌，“海洋中的无声杀手”

　　据报道，近日来自广东东莞的莫伯做饭洗虾时，被一只虾刺到左手。因没出血也不疼，莫伯没有在意。但是两天后，莫伯的左上肢突然开始肿痛不能动，送医后病情发展迅速，左上肢坏死、休克住进了ICU。经检测为感染创伤弧菌。最终，莫伯接受了左上肢截肢手术，保住了性命。

　　事实上，因为处理鱼虾等食材时造成了不被注意的小伤口，又酿成大麻烦的悲剧并不是第一次出现。比如在2019年，中山六院就曾接诊过一列因处理昂刺鱼时，被鱼刺刺伤，又没有进行及时处理，隔天手臂长出大大小小很多水泡、创伤弧菌感染坏死，最终被截肢才保住性命的病例。

　　被刺了一下为何会有如此大的惨痛后果？创伤弧菌又是何物？南京市第一医院重症医学科副主任施乾坤在接受记者采访时介绍，创伤弧菌，与霍乱弧菌、肠炎弧菌并称为造成人类感染疾病的三大类弧菌，危险性相当高。因其栖息于海洋，又被称为海洋弧菌、“海洋中的无声杀手”。

　　创伤弧菌相对罕见，具有比较明显的地域性。记者注意到，在过往的报道中，多出现在广东、福建、浙江等沿海省份。施乾坤也表示，在2018年《中华急诊医学杂志》刊出的创伤弧菌脓毒症诊疗方案专家共识中就曾明确指出，这种疾病在我国主要流行于台湾地区、香港地区、大陆东南沿海等地。

　　常年散发的创伤弧菌感染凶险程度不容小觑。施乾坤告诉记者，感染创伤弧菌后致死率极高，一旦感染，发病急、病情发展快，发病24至48小时内会出现下肢肿痛、溃烂、休克等，“还可能导致多脏器功能不全，如不及时正确抢救，70%以上的患者会因多脏器功能衰竭死亡。”

　　对待海产品，谨慎接触，避免生食

　　那么，一旦接触海水、海鲜就会感染吗？显然并不是。施乾坤介绍，感染创伤弧菌的方式主要有两种，一是通过消化道，即食用被创伤弧菌感染的产品，尤其是牡蛎等海鲜。“这种情况主要是因为沿海的居民有时候图新鲜，可能会生吃或者半生吃。”另一方面，正如东莞的莫伯一样，因接触一些海产品的过程中，手上有伤口也有可能会被创伤弧菌所感染。

图源 视觉中国

　　“容易被创伤弧菌感染的人群，常常是存在免疫缺陷的人群。”施乾坤指出，比方说本身罹患肝病，如肝炎、肝硬化，或者酒精性肝病，甚至长期酗酒有肝病基础的人群都容易被创伤弧菌感染。“另外，有遗传性的血色病，或者是糖尿病、风湿性关节炎、地中海贫血、慢性肾衰等等免疫力相对低下的人群都更应注意。”

　　不难发现，因创伤弧菌带来的惨痛后果让不少人感到忧心忡忡，施乾坤表示，每年被海鲜扎伤的人很多，但真正引起严重感染的并不多，只有免疫力十分低下的人才会被感染。但日常生活中，仍值得注意。在食用海鲜时最好应该煮熟，处理时也可佩戴保护性的手套后再去接触。同时，当身体有暴露性伤口时，也尽量不要接触海水。“创伤弧菌感染后没有特别明显的典型症状。但可能会出现呕吐、发烧、腹泻，局部手脚肿胀疼痛。一旦被虾、鱼刺等扎了之后，保险起见可以立刻用大量清水冲洗，降低万一感染的病菌浓度。若接触海鲜后身上出现伤口红肿并快速蔓延，则需到医院对创面进行有效地处理，并化验检查，避免酿成后患。”

　　校对 李海慧