孕妇大腿肿胀呼吸困难 上医院一查是肺栓塞

孕妇大腿肿胀呼吸困难 上医院一查是肺栓塞
2019年11月14日 22:10 新浪网 作者 潇湘晨报

孕妇大腿肿胀呼吸困难 上医院一查是肺栓塞

  △视觉中国

  久坐之后觉得下肢胀痛无力,怀孕21周的王雅丽(化名)起初以为是孕期的不适反应,可是休息后不但没缓解反而肿胀更严重,并伴有呼吸困难,近日,家人紧急将她送到南华大学附属长沙中心医院,被诊断为“双下肢深静脉血栓、肺栓塞”。专家提醒,久坐、久卧、使用口服避孕药或怀孕等都是深静脉血栓重要诱因。

  今年28岁的王雅丽怀上二胎,一家人都无比开心,可在孕早期就开始出现流血的先兆流产迹象,为了保胎她很多时候都会选择减少活动。“怀孕期间除了吃饭、上厕所,其余大部分时间都在床上躺着或坐着。上个星期发现左侧大腿根部有些肿胀、疼痛,以为是躺卧时间长了血液不流通,或孕期的不适反应,没太在意,可随后的几天,疼痛越来越严重,双腿无力感越来越明显。”王女士说。

  11月13日下午,她出现了呼吸困难,家人赶紧将她送到了南华大学附属长沙中心医院。接诊医生结合她的具体情况,紧急完善B超检查后发现:双下肢深静脉广泛血栓形成,根据临床经验不排除有肺栓塞的可能,急诊科立即联合介入室、妇产科等科室急会诊,展开多学科合作,共同制定治疗方案。

  “我们联合妇产科专家一起为患者做了详细检查,发现她有严重的宫内感染并胎膜早破,胎儿情况十分不好,肺动脉造影显示,她的双侧肺动脉干远端,双上下肺动脉及其分支有少发栓塞,而且有明显的双下肢静脉血栓形成。肺栓塞非常凶险,不及时处理,随时可能出现生命危险。”南华大学附属长沙中心医院介入科主任、副主任医师刘诗义介绍,患者迅速被转入介入室治疗,并积极为其进行抗凝、下腔静脉滤器植入术等治疗,目前已转入妇产科进行下一步的治疗与观察。

  刘诗义介绍,女性怀孕后子宫逐渐增大,腹腔压力增加,压迫静脉,阻碍下肢血液回流;因激素作用会导致血液容量增加,血管张力下降,静脉血流动速度减慢,再加之长期卧床,更会影响静脉血液回流;若准妈妈本身有遗传或者后天的血栓形成倾向疾病,因此,妊娠期发生深静脉血栓的风险要远高于其他人群。

  潇湘晨报记者刘双 通讯员徐永梅 龙钢

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