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男子颈椎肩颈疼,竟是脖子里长了个鸡蛋大的肿瘤

男子颈椎肩颈疼,竟是脖子里长了个鸡蛋大的肿瘤
2020年07月16日 21:17 新浪网 作者 潇湘晨报

  从今年1月起,在深圳做销售工作的黄先生(化名)突然感觉颈椎不舒服,起初肩颈有些疼,后来情况越来越严重,他逐渐手脚发麻,到5月份时连刷牙、打字都很受影响。

  黄先生到深圳大学总医院一检查,医生发现他的脖子里长了个肿瘤,相当于一个塞子,把颈部脊髓压扁了,随时可能导致高位截瘫。由于肿瘤长的位置是全身与大脑沟通的“咽喉要塞”,大量神经纤维集结于此,手术难度极大。幸运的是,在医生的努力下,肿瘤完整切除,黄先生终于化险为夷。

男子颈椎肩颈疼,竟是脖子里长了个鸡蛋大的肿瘤

  术前术后影像对比图,箭头处为颈髓内肿瘤位置。

  以为是颈椎病,结果发现脖子长了个肿瘤

  据黄先生介绍,今年他带着全家回老家过年,正好赶上新冠疫情爆发,天天窝在家,颈椎开始不舒服,有些肩颈疼。到了3月中旬,黄先生去家附近的中医馆理疗放松,疼痛有所缓解。4月,黄先生一家回到深圳,他逐渐手脚发麻,到了5月份,情况变得严重了,手抬得稍微久一点就会酸痛,右手刷牙、打字都很受影响。

  怀疑自己得了颈椎病,黄先生到深圳大学总医院神经外科就诊。经过检查后,CT结果显示是高颈段髓内肿瘤。该院神经外科主任陶蔚告诉黄先生,他脖子里长了个肿瘤,体积有点大,位置也不好,相当于一个塞子,把颈部脊髓压扁了,影响到肢体活动。更糟糕的是,这个“塞子”太紧了,快速的体位改变甚至开车时一个急刹、洗脸时一弯腰,都可能导致高位截瘫,脖子以下都不能动弹。

  陶蔚又耐心解释道,这种肿瘤通常恶性度非常低,只要及时手术切除,有很大把握可以恢复正常,千万不能耽搁。随后,主刀医生杜世伟也为其仔细分析了病情。

  听了医生的话,黄先生慢慢冷静下来,一边住院继续做各种检查,一边在网上查资料。终于黄先生下定决心,在深圳动手术。

  稍有不慎或导致瘫痪,医生精准分离颈髓切除肿瘤

  黄先生的肿瘤长在颈椎第1-2节,根据检查结果和经验判断,陶蔚和杜世伟认为有很大可能是髓内室管膜瘤。这是脊髓髓内最常见的一种肿瘤,主要沿脊髓中央管生长。幸运的是,这种肿瘤边界相对清楚,适合全切。不过,颈部脊髓毕竟是全身与大脑沟通的“咽喉要塞”,大量的传出传入神经纤维在此集结经过,手术稍有不慎,就可能瘫痪甚至有生命危险,难度系数很高。

  经过充分的准备,2020年6月1日,在麻醉科医生、手术室护士的熟练配合下,神经外科肿瘤团队为黄先生做了髓内肿瘤切除术。完整切除肿瘤必须剖开颈髓,而颈髓中间有一条天然的间隙,如果能够像剥开橘子一样将颈髓分成“两瓣”,就可以最大程度降低手术对正常颈髓的破坏,保护颈髓功能。但这需要主刀医生对解剖有着深刻的理解,对手术操作更有着极高的要求。

  最终,陶蔚、杜世伟沿着后正中沟精准分离颈髓,顺利暴露肿瘤,并将其完整切除。术后病理结果显示,确实和之前预测的一样,是髓内室管膜瘤,分型为whoII级,恶性程度较低。复查核磁,肿瘤已完整切除。

  手术七天后,黄先生开始下床走动,手脚的功能恢复得很快,受到了医生的表扬。出院前,黄先生激动地说,“这里的医生给了我信心,我能做的就是百分之百的信任和坚持,我把自己交给了医生护士,现在他们把我完整地还给了我的家人”。

  【来源:南方plus客户端】

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