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心血管和肾双双出问题,新技术助76岁嗲嗲脱险

心血管和肾双双出问题,新技术助76岁嗲嗲脱险
2020年08月05日 17:38 新浪网 作者 潇湘晨报
心血管和肾双双出问题,新技术助76岁嗲嗲脱险

  近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)东院心血管内科·肾病科收治了一例慢性肾功能衰竭尿毒症期合并急性心力衰竭患者,病情极其危急,经过8小时的CRRT(连续肾脏替代疗法)治疗,患者转危为安,进行后续康复治疗。

  76岁的严嗲嗲被送入院时浑身大汗淋漓,心率高达140次/分,血压80/50mmHg。为了缓解呼吸困难,患者只能采取端坐呼吸。进一步检查后发现患者还合并严重的酸中毒、高钾血症,血肌酐高达750μmol/L(男性正常血肌酐值为30~110μmol/L),诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症期合并急性心力衰竭。

  科室主任罗亦斌带领团队进行专业病情评估后,制订了CRRT治疗方案,这是科室首次开展该治疗。为确保方案顺利进行,罗亦斌和护士长段进先细致入微地指导操作,穿股静脉,置入导管,患者血管临时通路建立,血液被缓缓引出,经过滤过器的吸附,身体里多余的水份及毒素被逐渐清除。接着药物输注、调整参数、换置换液等步步跟进。副主任许亮守护在患者床旁,根据电解质、血气分析、血糖变化等情况随时调整置换液配方,维持患者的内环境平衡及通路的顺畅。经过医护团队8小时严密监测、紧张有序的治疗,患者的症状逐渐缓解,生命体征平稳。

  潇湘晨报记者梅玫 实习生曾涵淑 通讯员许亮 李林芝

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