美国人的寿命比欧洲人短，即便是富裕阶层也不例外。
在近日发布的一项新研究中，布朗大学的研究人员对过去12年间美国和欧洲老年人的存活率与财富状况进行了分析。他们发现，在各个财富阶层中，美国人的存活率均低于欧洲人。北欧和西欧最富有人群的死亡率比美国最富有人群低约35%。
布朗大学公共卫生学院健康服务、政策与实践教授、该研究的资深作者伊琳娜·帕帕尼科拉斯（Irene Papanicolas）对《财富》杂志表示：“美国所经历的死亡率上升及预期寿命缩短的现象，并非仅限于最贫困的群体。存在一些系统性问题，正波及每一位美国人。”
在这份发表于《新英格兰医学杂志》的研究中，研究人员使用了来自美国和16个欧洲国家超过7.3万名年龄在50至85岁成年人的数据。
帕帕尼科拉斯称，尽管美国最富有阶层拥有优越的社会经济条件，但研究人员发现，这一阶层的存活率“从统计学意义上讲，与北欧和西欧财富水平处于后四分之一区间的人口的存活率并无二致”。“因此，美国最富有阶层的存活状况并非仅仅逊色于其他国家同属最富裕层级的群体，而是从统计学意义上讲，与北欧和西欧财富水平处于后四分之一区间的人口的存活情况处于同一水平。”
帕帕尼科拉斯推测，参与研究的部分欧洲国家，如德国、荷兰和瑞士，在医疗保健领域投入颇高，并且在应对那些致使健康与财富差距不断拉大的社会决定因素时，相较于美国采取了更为有效的举措。
财富仍然意味着更好的健康状况
尽管美国最富裕人群的情况存在差异，但总体而言，这项研究强调了财富对健康的影响。帕帕尼科拉斯指出，相较于最贫困的人群，最富裕的人通常拥有更高的存活率，这得益于他们有能力承担自费医疗费用、获取更为安全的生活环境，以及接受旨在提升健康意识的教育。
但研究发现，美国最富有群体与最贫穷群体之间的健康差距极为显著。在所有参与研究的对象中，美国最贫穷人群的存活率最低。
她说：“日益加剧的不平等现象可能导致越来越多的人无法获取维持健康生活所必需的多项资源。对于一个在相关领域投入如此巨大的国家而言，我们确实应当付出更多努力来改善现状。”研究人员得出的结论是，文化、政策以及环境等因素相互交织，共同影响着财富对健康的作用程度，而这一现象在美国体现得尤为突出。
帕帕尼科拉斯说：“在欧洲，各个财富阶层中拥有大学学历的人口比例均高于美国。美国拥有大学学历的人群，则主要集中于最富裕阶层。就连吸烟这类行为，我们也发现欧洲的社会阶层差异导致的行为分化远小于美国。在很多欧洲国家，财富排名前75%的人群的情况更为相近，因此财富差异似乎并未对其产生显著影响。无论在哪个国家，最贫困人群的境遇都较为艰难，但在欧洲，大多数人的生活轨迹（与美国相比）更为相似。”（作者指出，欧洲的样本量并不足以代表所有欧洲国家的状况。）
帕帕尼科拉斯指出，该论文虽未得出导致这些结果的确切原因，但对可能影响美国人口存活率的潜在系统性问题进行了推断。
帕帕尼科拉斯说：“当我们考虑制定相关政策以解决这一问题时，我们确实需要思考，哪些因素如此普遍，以至于影响到每一个人，而在其他国家却不存在？”
以下是美国人寿命较短的三个原因：
可避免的死亡原因
与其他富裕国家相比，美国因枪支暴力、酒精相关问题以及自杀等外部因素导致的死亡人数更多。
帕帕尼科拉斯说：“这表明美国的公共卫生基础设施较为薄弱，无法像其他高收入国家那样保护民众免受这些致命威胁的侵害。我认为我们确实需要思考如何加强公共卫生体系建设，切实保护民众。”
心血管疾病死亡率高
心脏病是引发过早死亡的关键风险因素之一，而美国的心脏病发病率远超其他高收入国家，情况尤为严峻。
帕帕尼科拉斯说：“我们需要考虑疾病的诊断与治疗，确保每个人都能获得负担得起的药物，并能够预防那些可能引发心脏病致死的风险因素。”
社会保障体系较弱
帕帕尼科拉斯表示，相较于美国，欧洲国家“可能在构建更加健全的社会福利体系上投入了更多资源，这有助于民众缓解失业带来的压力。”
她说：“在欧洲，个人医疗保健不一定与就业挂钩，而且鉴于教育机会更为均等，人们在整个生命进程中积累财富的机会也更加平等。”
社会状况欠佳的另一个标志是：上个月，美国在年度《世界幸福报告》中的排名降至历史最低。帕帕尼科拉斯说：“所有这些因素都会对民众产生影响，不仅是在短期内，长期来看，影响尤为显著。”
这项研究指出了一个紧迫的优先事项：制定公共卫生战略，旨在确保所有人都能平等地享有健康老龄化的机遇，而此时特朗普政府却在解散那些负责为老年人提供从心理健康护理到健康食品供应等各类服务的卫生机构。
帕帕尼科拉斯说：“我们应当研究其他国家的做法，借鉴他们的成功经验，因为以较低的投入达成更高的存活率是切实可行的。这或许给我们带来了希望，那就是我们能够做得更好。”（财富中文网）
译者：中慧言-王芳
