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重医附属永川医院:多学科联合,成功救治出生10天腹腔内长有肿瘤的患儿

重医附属永川医院:多学科联合,成功救治出生10天腹腔内长有肿瘤的患儿
2021年05月08日 19:21 新浪网 作者 上游新闻看点

  5月6日,重医附属永川医院新生儿重症监护病房里的护士长刘义君正在抚摸熟睡中的患儿康康(化名),“这么爱睡觉呢?要回家啦,醒醒啦……”,好像已经认识了这些“临时妈妈”们,康康真的慢慢睁开了眼睛,刘义君不舍的开始安排护士们拔针,撤监护仪器的贴片,收拾起小床旁边的口服药……近半个月的救治,仅出生10天的腹腔肿瘤患儿康康,在经过医院多学科联手救治,终于化险为夷,好转出院。

  4月22日晚上,康康被收治到重医附属永川医院NICU,孩子反复呕吐、不吃奶、腹部凸起,经家人介绍,“孩子一出生没多久就开始反复吐奶、喂奶也不吃,而且肚子还鼓鼓的,一直也不见好转,”辗转多家医院,最终来到了重医附属永川医院。

  入院后完善检查,增强CT,彩超检查后确定患儿有大型腹腔肿瘤(肠系膜囊肿),当晚就收入新生儿科重症监护病房,入院后,康康住进了暖箱,进入“无陪护”状态。母子分离,加上不能进食,康康哭闹更为严重,护士们除了过硬的穿刺技术,对其进行了完全胃肠外营养外,还随时陪护在孩子身边。在医生办公室,新生儿科主任医师邓春、副主任医师罗勇也积极组织小儿外科主任医师陈太忠会诊。随后,陈太忠组织科室进行危重病例术前讨论,经过专家组反复论证手术的可行性和风险性,专家们形成一致意见,决定为患儿进行急诊手术。

  (麻醉科医生为孩子做麻醉中)

  时间就是生命,在麻醉科手术室,麻醉科医生精细平稳的实施了气管插管全身麻醉,小儿外科副主任刘波和段绍强医师为患儿施行手术,术中发现患儿腹腔疾病非常危重:全段小肠扭转180°,肠管缺血多处小肠浆肌层破裂,回肠巨大肠系膜囊肿并回肠肠管扭转360°坏死,腹腔感染急性腹膜炎。立即给孩子做了肠扭转复位+小肠多处破裂肠修补+肠肿瘤切除肠吻合术。手术后患儿肠管颜色转红,血运恢复,并保留了绝大部分肠管,避免了短肠综合症。手术顺利完成,康康生命体征平稳,术后安全返回NICU病房,继续下一步治疗。

  (刘波和段绍强两位医生正为患儿施行手术)

  经过1周NICU 和儿外科全体的重症监护治疗,医护人员丝毫不敢掉以轻心,全力协助,给予抗感染、补液对症支持治疗,术后第六天,康康肠功能恢复自行排便排气。家长和所有医务人员都松了一口气,看着孩子开始能喝水喝奶,病情逐步好转,大家打心眼里高兴。

  刘波表示,由于小儿的固有特点,使得小儿外科疾病的治疗其实是一个多学科联合、联通、联动的过程,也是一个医院团队诊治水平的反应,我们重庆医科大学附属永川医院儿科学教研室包括儿内科,儿外科,PICU,NICU,儿童保健等全套专业学科,服务于渝西片区广大儿童,尤其危重新生儿和危重儿童病例的抢救能力突出,近期我们已成功抢救出生2天的先天性直肠肛门闭锁和出生10天的腹腔肿瘤肠扭转肠坏死腹膜炎病例,最低做到1500g肠闭锁早产儿,是我们渝西片区危重儿童,危重新生儿的救治中心。(文/郭琳玲)

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