近日，65岁的赵女士右腿患静脉曲张已有十余年，但因害怕传统手术治疗创伤大、恢复时间长等原因，总是不愿做手术治疗。如今自己的腿部肿涨的越发厉害，动不动就觉得发沉发胀，还总是有点瘙痒， 最终找到了重医附属永川医院乳甲疝血管外科副主任医师张国武，张国武在听了赵女士的担忧后，为其提出了日间手术治疗方法建议，乳甲疝血管外科于2019年开始实行下肢静脉曲张微创手术-大隐静脉高位结扎+激光闭合+泡沫硬化剂注射术，患者24小时即可出院，在让患者去除疾病的同时，还能保证在腿上不留下痕迹。随后，经过张国武及麻醉师对赵女士的评估后，决定对其实行日间手术治疗。

　　（下肢静脉曲张示意图）

　　日间手术指手术患者在入院前完成术前检查及麻醉评估，然后预约手术时间，当天住院、当日手术、24小时内出院的一种手术模式，但诊所手术和门诊手术除外。与传统模式相比，日间手术可明显缩短病患住院时间，降低住院费用，实现优质医疗资源的合理分配和高效应用。2019年，乳甲疝血管外科在渝西片区率先开展下肢静脉曲张微创一一日间手术。

　　（医务人员为患者注射泡沫硬化剂）

　　进行手术前须仔细标记病变血管，在术中用超声精确评估病变血管，使用泡沫硬化剂注射让小腿不再出现瘢痕，最后用弹力绷带加压包扎，让腿部仅留下高位结扎小创口。在术后抬高患肢20-30度，用弹性绷带包扎腿部，术后6小时待患者清醒后进流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食，尽量多吃有维生素C及电解质的食物，保持大便通畅。待麻醉清醒后可作脚趾屈伸、足部伸屈和旋转活动，于术后24小时穿弹力袜或缠弹力绷带下地行走，促进下肢静脉回流预防血栓形成。

　　（患者术后下地行走）

　　此手术大大缩短了病患的住院时间，降低其住院费用，实现了优质医疗资源的合理分配和高效应用。

　　专家名医

　　张国武，副主任医师，作为重医附属永川医院“中青年人才工程”青年业务能手，曾多次于长海医院、301医院、中山医院进修学习，目前任国际血管联盟中国分会青年委员、中国医师协会腔内血管专业委员会委员、重庆市糖尿病足专委会委员；张国武副主任医师及其团队（杨陆蒙主治医师、刘章毅医师、谭森医师）对于胸腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞/栓塞、肠系膜夹层、髂静脉压迫综合征、下肢深静脉血栓形成、大隐静脉曲张（日间手术）、胸主动脉夹层、腹主动脉瘤等各种大血管病变、肢体动脉硬化性闭塞症、糖尿病病足等动脉疾病以及各种血管创伤的诊治有丰富经验，血管相关疾病在渝西片区处于领先水平。（文/郭琳玲）