四成国人一生中会中风！中国脑卒中防治报告2019

　　原创卢芳中国循环杂志

　　近期，国家脑防委发布了2019年中国脑卒中防治报告。

　　全球疾病负担研究显示，中国人群总体卒中终生发病风险为39.9%，位居首位。

　　中国40~74岁居民首次卒中标化发病率平均每年增长8.3％。

　　年龄≥40居民卒中标化患病率由2012年的1.89％上升至2018年的2.32％，推算年龄≥40岁居民卒中现患人数1318万，每年190余万人因卒中死亡。

　　卒中也是国人疾病所致寿命损失年的第一位病因。每5位死亡者中至少有1人死于卒中。

　　随着卒中危险因素的流行，我国卒中疾病负担有爆发式增长的态势，推测2030年我国脑血管病事件发生率将较2010年升高约50％。

　　疾病负担高于发达国家同期水平

　　2005~2017年，缺血性脑卒中伤残调整寿命年整体呈现上升趋势，自2005年975／10万上升到2017年的1007／10万，而出血性卒中的伤残调整寿命年则趋于下降，自2005年的1668／10万下降到2017年的1192／10万。

　　调查显示，我国卒中所致伤残调整寿命年远高于英美日等发达国家同期水平。

　　在期间，卒中出院人数及人均医药费持续增长。2017年我国缺血性卒中和出血性卒中患者人均住院费用分别为9607元和18525元，相比2007年分别增长60％和118％.

　　发病年轻化，男性高，北方高

　　我国卒中患者平均发病年龄在65岁左右，比发达国家年轻10岁左右。

　　就地域而言，NESS-China发布的2012~2013年卒中数据显示,我国东北地区卒中发病率率最高；患病率中部地区最高（1550/10万)。

　　自2005年开始，农村卒中死亡率持续超过城市地区，而且城乡差距或随时间推移继续拉大。

　　前4位危险因素：高血压、血脂异常、吸烟、缺乏运动

　　对于国人，以下10项危险因素与我国94.3%的卒中发生有关：高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、饮酒、饮食、超重或肥胖、体力活动不足、心理因素。

　　其他因素包括高同型半胱氨酸血、大气污染、偏头痛、妊娠和产褥、毒品、肿瘤。

　　2011年启动的卒中高危人群筛查和干预项目结果显示，2018年高血压、血脂异常、吸烟、缺乏运动是筛查人群前四位危险因素。

　　2018年院外筛查人群卒中危险因素分析

　　此外值得注意的试2018年新筛出的高危人群中，40~64岁人群占比73.88%，明显高于2016年的58.35%。

　　来源：《中国脑卒中防治报告2019》编写组.《中国脑卒中防治报告2019》概要.中国脑血管病杂志,2020,17:272.