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Science:重症患者出院后,需关注新冠病毒与紧急治疗的潜在影响

Science:重症患者出院后,需关注新冠病毒与紧急治疗的潜在影响
2020年04月24日 22:08 新浪网 作者 水之密语天之呼吸

  4月24日,国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍,4月23日,湖北现有确诊病例首次降至50例一下,连续20天无新增确诊和疑似病例。并且,随着武汉最后一例重症患者新冠肺炎治愈,武汉重症病例实现了清零。但是随着重症患者康复,离开保持呼吸的机械呼吸器并离开医院,临床医生将他们的注意力转移到了病毒和使人们得以生存的紧急治疗的潜在的影响上。

  新冠病毒或对人体内各个器官造成损伤

  4月24日,Science发表了题为“A rampage through the body”的评论文章,提出SARS-CoV-2不仅会损害肺,而且还会损害肾脏,血管,心脏,大脑和其他器官。在严重的情况下,SARS-CoV-2首先“着陆”在肺部,可能会对肺部造成严重伤害。但是这种病毒,或者人体对它的反应,还会伤害许多其他器官。

  Science:重症患者出院后,需关注新冠病毒与紧急治疗的潜在影响

  1肺

  横截面图显示的是,免疫细胞处于一个成年的肺泡或气囊中,其细胞壁在被病毒攻击时会破裂,从而减少了对氧气的吸收,进而导致患者咳嗽,发烧加重,呼吸困难。

  2心脏和血管

  病毒(蓝绿色)通过与细胞表面的血管紧张素转换酶2(ACE2)受体结合而进入细胞,比如血管内壁细胞,并且病毒还可以促进血栓和心脏病发作。

  3大脑

  一些COVID-19患者患有中风,癫痫,精神错乱和脑部炎症,但是上述症状哪些是由病毒直接引起的仍然未知。

  4眼

  结膜炎是眼前膜和内眼睑膜的炎症,在病情最严重的患者中更为常见。

  5鼻子

  一些患者失去了嗅觉。科学家推测这种病毒可能会移动到鼻子的神经末梢并破坏细胞。

  6肝

  多达一半的住院患者的酶水平表明肝脏处于损伤的状态,可能是由免疫系统的超负荷运转和药物的使用引起的。

  7肾

  肾脏损害在重症中很常见,增加了死亡的可能性。病毒可能直接攻击肾脏,或者引起肾脏衰竭。

  8肠

  患者报告和活检数据表明,该病毒可感染富含ACE2受体的下消化道,引起大约20%或更多的患者出现腹泻。

  Science:重症患者出院后,需关注新冠病毒与紧急治疗的潜在影响

  出院后病毒或紧急治疗的潜在影响

  随着越来越多的康复者出院,临床医生开始关注病毒和紧急治疗对这些已康复病重患者的潜在影响上。4月24日,Science发表了题为“what awaits the sickest COVID-19 patients after they leave thehospital”的评论文章,来自耶鲁大学医学院的肺和重症监护医生提出在接下来的时间里将面临的最大问题是如何帮助这些人康复。

  Science:重症患者出院后,需关注新冠病毒与紧急治疗的潜在影响

  1  肺部纤维化

  目前还不清楚该病毒是否将导致某类持久性后遗症,但根据以往对严重肺炎的研究,研究人员认为有这个可能性。由于此次COVID-19病毒感染可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),虽然大多数患者的肺功能可以恢复,但可能存在长期呼吸问题。

  2 增加其他疾病的危险

  来自匹兹堡大学的流行病学家和重症监护医生表示,在发生严重的肺炎后,潜在的慢性疾病和长期的炎症相结合可能会增加其他疾病的风险,包括心脏病发作、中风和肾脏疾病。并且曾在ICU)中治疗的患者,即使离开医院后也容易出现一系列身体,认知和心理健康问题。

  3 身体的衰弱缺乏长期通气的患者容易出现肌肉萎缩和无力

  保持危重病人的运动状态可以减少这种无力并使他们更快地脱离呼吸机。但是在一些医院,由于缺少防护设备,使得这些重症患者很难得到有效治疗。

  4 认知障碍

  出现该症状的原因之一是该病毒可能感染大脑,并且使用镇静剂可以抑制剧烈的咳嗽并帮助患者忍受呼吸管不适,这也会增加风险。

  结语

  尽管新冠病毒的危害如此之大,但是只要我们做好防护措施,注意社交距离,团结一致,一定可以战胜病毒!

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