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高血压患者长期吃药会有什么结果?中国320万人分析给你答案

高血压患者长期吃药会有什么结果?中国320万人分析给你答案
2021年06月16日 13:10 新浪网 作者 李药师谈健康

  

  大多数有高血压问题的朋友,如果通过低盐饮食,控制体重,保持平和心态,戒烟限酒等生活方式调理,血压仍然无法有效控制到达标范围的话,都建议要服用降压药来加强高血压的控制,但很多朋友对于长期服用降压药物,却总是存在一定的抵触心理,总是担心长期吃药会带来不良的后果,但实际上长期服用降压药,积极做好高血压的稳定控制,我们首先应该看到的是巨大的心脑血管获益,这种作用到底有没有呢?我们来看下一项最新的基于中国人的研究分析结果。

  

  

新研究:降压药物治疗能够延缓血压随着年龄增长的升高幅度

  多年来的临床实践已经证明,人体的血压随着年龄的增长呈现上升趋势,这与血管的老化,血流阻力的增加等多个方面因素都密切相关。而关于这种增长速度有多快,多年来却并没有明确的研究数据。而一项基于我国31个省级行政区,对329万年龄在35到75岁人群的一项健康分析研究中,对不同群体的血压随着年龄的变化情况,做出了分析。

  

  该研究指出,随着年龄的增长,血压的总体增长幅度为每10年升高6.4mmHg,但在不同的人群中,其增长的幅度有较大的差异, 虽然在这个研究中的其他关于不同性别,收入高低,地域等方面的血压变化分组研究还有很多,但在是否服用降压药的亚组分析中,结果显示:在未服用降压药物的人群中,收缩压升高速度为每10年升高3.3~8.2 mmHg;在服用降压药物的人群中,这个速度则为1.3~4.1 mmHg。

  上述的分析结果说明,长期服用降压药人群的血压随着年龄增长的升高速度,大于只有未服用药物人群的一半左右,也就是说,服用降压药,除了能够在短期内稳定加强控制血压以外,对于随着年龄增长的血压升高,也有一定的延缓作用,而这种作用,带来的获益就是血压能够更容易地得到有效控制,从而减少高血压长期不控制而带来的心脑血管疾病风险。

  

  其实这样的研究结果,如果我们从原理上来分析,也是相通的。对于生活调理无法有效控制血压降低到达标范围的人群,尽早地启动降压药物治疗,通过药物的作用把升高的血压控制住,能够减少高血压对于血管健康带来的不良影响,血管的老化速度,硬化速度就会进一步放缓,而血压(特别是收缩压)升高的重要机理之一,就是血管硬化,血流阻力增加而导致,血管硬化老化的速度受到多种因素的影响,年龄因素不可控制,但高血压问题却是可以控制的,因此,对于高血压患者来说,尽早地做好血压的调理控制,尽早地把血压控制达标,带来的基础获益就是延缓血管硬化的获益。

  我们经常说积极控制高血压,能够减少高血压带来的心脑血管健康危害,肾脏健康危害,通过长期的合理用药,保持血压的平稳控制,就是之所以能够带来心血管,心脏,脑血管,肾脏,眼底等部位的健康获益,其主要还是来自于血压得到有效控制,减少了其对血管内皮细胞健康的影响,延缓血管老化而造成的,因此,如果说长期服用降压药,会有什么后果,只要是在保证合理安全用药的前提下,带来的后果,绝大多数情况下都是正向的,有助于身体健康,减少心脑血管风险的。

  

  

长期服用降压药,会带来哪些不良后果?

  很多朋友不敢长期服用降压药,主要担心的还是长期吃药带来的不良反应风险和肝肾等器官的损伤风险,实际上,临床上常见的各类一线降压药,确实都存在着各种各样的不良反应,但这些不良反应的发生,都是有一定几率的,如果能够了解用药的禁忌、可能发生的不良反应,以及用药的相关注意事项,如果出现了身体不耐受的不良反应,能够及时停药,长期吃降压药,带来不可逆健康危害的风险还是较低的,完全不必过分担心。简单来为大家介绍几类主流降压药的注意事项,供大家参考。

  

  

  • 地平类降压药是非常常见的降压药,用药初期要多注意心率加快等交感神经相对激活带来的副作用,长期用药期间,要注意脚踝水肿,牙龈增生,便秘等不良反应。

  •   沙坦或普利类降压药,作用机理类似,需要注意的不良反应风险也都类似,但相比于沙坦类药物,普利类药物要多注意可能引起干咳的不良反应风险,除此之外,服用这两类药物,都要注意可能引起的血钾升高,血肌酐升高,以及血管神经性水肿等方面的不良反应。特别是严重肾功能不全的人群,要结合肌酐情况,慎用这两类药物。

  •   β受体阻滞剂类降压药,能够有效降低心率,改善心率快的问题,但也要注意由此可能带来的心动过缓风险;除此之外,β受体阻滞剂还可能带来乏力,疲劳,头痛,脂糖代谢异常等不良反应,也都值得注意。

  •   利尿剂类降压药,最常见的是噻嗪类的利尿剂,长期服用这类降压药,要注意尽量选择低剂量,同时注意血尿酸,血钾的监测,以免引起低血钾,高尿酸痛风等问题。而如果服用醛固酮受体阻滞剂类的螺内酯等利尿剂,则应该注意血钾升高,男性内分泌紊乱出现乳房发育等方面的问题。

  •   α受体阻滞剂类药物,如特拉唑嗪等,目前已经不是临床的一线降压药物推荐,但对于一部分难治性高血压患者,这类药物具有扩张外周血管的作用,也是常用的药物。服用这类药物最需要注意的,就是体位性低血压的风险,应当多多注意监测,除此之外,乏力,恶心,水肿等不良反应风险,也都是值得注意的。

  

  对于确实需要用药的高血压患者来说,通过合理的选择适合自己的降压药物,做好降压效果的监测,了解药物可能存在的不良反应风险,在长期用药的过程中,注意多做好相关的监测,因为用药带来健康安全风险的几率还是很小的,相比于长期服用药物,稳定血压控制带来的血管健康,心脑健康获益,哪个更大,哪个更小,相信通过上述的介绍,大家都能够做出明确的判断。

  最后还是要强调,如果确实需要,尽早地启动降压药物治疗,是保护好心脑血管健康的重点之一,也是降低心脑血管风险事件发生的重要方面,希望大家都能认识到这一点,积极的维护好自身的身体健康。

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