CT影像技术，即计算机断层扫描技术，是一种常用的医学影像检查方法。它通过精确的X射线扫描和先进的计算机处理技术，能够提供比传统X射线更为详细和准确的图像。然而，与所有医疗程序一样，CT检查也存在一定的风险，其中包括电离辐射的潜在危害。

　　一、电离辐射

　　CT检查是X线球管发出X线照射人体，然后探测器将穿透人体后的X线转化为模拟数字信号，再经过计算机处理，形成CT图像。

　　目前，医学上常用的是电离辐射。电离辐射来自放射性物质产生的α射线、β射线、γ射线和X射线等。由于这些射线在射向物体或者其他生物时产生一定的物理、化学效应，有一定的实用价值，同时对人体的损伤也非常大。一般情况下，大家可以简单地理解为直接对人体造成的核辐射以及射线进入人体后衍生的带电粒子对人体的伤害。这种伤害主要体现在对细胞产生电离作用，破坏细胞内的DNA结构，造成细胞死亡或变异。CT检查的电离辐射危害就是损伤机体的细胞组织，影响机体正常发育和DNA遗传物质复制，造成组织发育的不可逆性损伤。由于人体内各种组织发育的敏感程度不同，受到辐射损伤的程度也不同，因此婴幼儿、孕妇等敏感人群应尽量避免CT检查。

　　二、对生育的影响

　　随着CT检查的广泛应用，医学界发现CT对生育有一定的影响。有研究报道，接受大剂量X线照射的男性，其精子的数量和质量下降，畸形率增加，并且恢复较慢。这可能与X线对生殖细胞的损伤有关。

　　X线对生殖细胞的损伤也是CT检查潜在的危害。有资料表明，妊娠期妇女进行CT检查有可能影响胎儿的正常发育，严重者可造成胎儿畸形或流产。因此，女性患者在进行CT检查时应尽可能避免妊娠。

　　三、对神经系统的危害

　　CT检查时，X线球管发出X线穿透人体。由于这种穿透作用具有方向性，因而球管周围的很多电子计算机探测器会根据不同的方向和角度的穿透量，构建出人体的横断面图像。在这个过程中，由于重复曝光或球管位置摆放不正确、探测器角度过大、过小等原因，导致探测器接收的X线过多或过少，从而使CT值出现误差。以上这些因素，可能会导致CT扫描时对比度及密度的分辨率下降和图像不清晰等。另外，还有部分学者认为X线辐射可能导致脑部细胞的损伤和死亡，有潜在的致癌危险。这种危害可能短期内不易被察觉，但长远来看潜藏着极大的危害性。

　　长期接触CT辐射的人群可能会出现头痛、头晕、记忆力下降、睡眠紊乱、乏力等症状。这些症状与神经衰弱和免疫功能下降有关。免疫系统受损是长期接触低剂量X线辐射，导致的一种潜在危害。长期接触低剂量X线辐射的人群可能会出现免疫功能下降，使机体容易发生感染或易于出血等。

　　四、诱发癌症

　　从CT的成像原理上来看，其工作过程中存在的多种有害因素有可能对人体造成损害。其中，最重要的就是CT机发射出的X线。大量的动物实验已经证实，长期接触放射线可以诱发各种癌症的发生，实验动物可以出现肿瘤病灶甚至在动物体内出现明显的局部淋巴结肿大及局部增生的表现，这些都与放射线对局部组织的电离作用有关。放射线破坏了正常细胞中的DNA结构，导致细胞死亡或变异。这些变异细胞有可能演变成恶性肿瘤病灶。

　　五、其他危害

　　除了以上几种危害之外，CT检查还可能造成其他一些危害如过敏反应等。少数病人因个体差异对一些造影剂可产生过敏反应，表现为皮疹、颜面水肿、恶心呕吐甚至严重的过敏性休克等。由于CT增强扫描时造影剂的应用非常重要，因过敏反应而需要紧急抢救的病例，应该密切配合医生做好相关的过敏试验，以免发生危险。医生不仅要告知患者及其家属相关风险并签好知情同意书，而且做增强扫描时应密切观察患者并采取必要的急救措施，以确保患者安全。综上所述，虽然CT影像学在疾病诊断方面发挥着重要作用，但仍需充分认识到其潜在危害。在进行CT检查时，医生应尽可能遵循安全原则，减少不必要的检查，尽量避免对孕妇、婴幼儿等敏感人群的使用，同时应做好必要的防护措施，以确保人体健康和安全。 罗成 贺州市人民医院