随着大众愈发重视身体健康,体检已是每年必不可少的环节,而超声检查对大家来说也并不陌生。 很多朋友也有疑惑,打B超有没有辐射?超声检查可以查什么病?检查报告的专业术语怎么理解? 本期《名医大讲堂》特邀西南医科大学附属医院超声医学科主任李明星教授,来为大家揭秘关于超声检查的“小秘密”! 一 超声检查到底能干啥? 李明星教授介绍说:“超声检查是指运用超声波反射原理,对人体软组织的物理特征、形态结构及功能状态作出判断的一种无创性检查方法,没有辐射。” 超声检查在临床的使用频率非常高。李明星教授说:“腹盆腔各脏器病变、心血管病变、全身浅表器官病变、功能性检查(心脏等)、胎儿检测及畸形筛查等,都能用超声检查来进行检查。” 超声检查常见疾病的筛查范围: ● 消化系统:脂肪肝、胆囊结石、肝硬化、胰腺炎等; ● 泌尿系统:肾结石、膀胱结石、前列腺增生等; ● 子宫、附件:子宫肌瘤、卵巢肿物等; ● 心脏和血管:心脏病、血管硬化闭塞、血栓形成等; ● 浅表组织器官:甲状腺、乳腺结节、炎症;体表包块(疝、血管瘤、脂肪瘤等);其他(肌肉、肌腱、神经、关节等) 二 为什么不直接做CT、核磁检查? 有时拿到超声检查报告后,医生又会说需要进一步做CT、核磁等检查。 很多朋友就会有疑问,为什么不一开始就直接做“更高级”的检查,反而要先做超声检查呢? 因为超声诊断简便、快速、无创、经济,适用于很多病种的筛选诊断。李明星教授解释说:“简单来说,超声检查是基础。超声检查报告的诊断结果进行了分级诊断,一般情况下分成三级诊断”: 1、肯定性诊断 比如报告上写着这位患者有胆囊结石、肾结石等,这就是肯定性诊断。 2、否定性诊断 比如病人在临床上被怀疑某处有个包块,那通过超声检查发现没有包块,这就是否定性诊断。 3、可能性诊断 因为超声诊断在判断病变时,并不是对所有的病变都能做出定性诊断。 还有一大部分的病变,需要超声检查先做出初步的诊断,再建议其他影像学、其他学科的诊断来进行综合分析。 三 结节、结石、囊肿…… 为何多次检查结果,大小不一? “这类测量误差主要是有两个因素:测量者因素和机器因素。”李明星教授解释说,超声检查报告上的结论有一定主观性,不同医生获得的病史、对疾病的认识存在差异、所使用的检测机器不同,也会对结果有所影响。 很多朋友面对超声检查报告上的专业名词,也是一头雾水,同时又十分担忧: 结节就是癌症吗? 乳腺诊断报告怎么看? 囊肿、息肉管不管? 肝内钙化灶严重吗? …… 别担心!接下来就有请李明星教授来为大家一一解答: 1、结节就是癌症吗? 答:不准确。结节是在没有确诊的情况对疾病的一种统称。许多病人检查出来有结节,便会一直追问是良性还是恶性,而有些结节常规超声检查是无法判定其性质的。往往还要依托其他影像学、其他学科的检查手段,来进行综合分析。 2、乳腺诊断报告怎么看? 答:看一个数字。人们通常拿到乳腺诊断报告,看到的都是几个英文字母,后面写着0-6类。这其实是BI-RADS分级诊断,分为0-6类。李明星教授说:“1-2类那是绝对良性的,3类恶性的风险≤2%。如果乳腺的包块,结果里面写的是4类以上,那就要引起高度重视。” 3、囊肿就是肿瘤吗?会癌变吗?需要治疗吗? 答:一般情况下,不必过于担心。通俗地说,囊肿就是一个封闭的“水泡”,如同充了水的气球。大多数人的囊肿形成原因不明,一般来说对健康没有多大影响。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需要特殊治疗。 4、什么是息肉? 答:息肉是人体某个正常结构上,赘生的一块“肉”。大多数息肉属良性,但有一部分是会恶变。这类情况建议大家体检查出后,应前往正规医院相关科室进行进一步检查。 5、肝内钙化灶严重吗?是癌症吗? 答:不必恐慌。人体肝脏有钙化灶的情况比较多见,形成原因多种多样。通俗一点来比喻的话:它就是人体身上的一块“疤”,一般无需特殊处理。 四 B超检查不是医生的“单打独斗” 你做好这些准备,很重要! 李明星教授表示,为了使检查的结果更为准确,所以B超检查绝不是超声科医生的“单打独斗”。患者检查前的充分准备和检查中的良好配合,是超声检查的基石。 李明星教授说:“超声检查的最大优势,就是医生与患者可以直接接触沟通。医生们会询问病史、了解疾病的发生和发展、观察检查时的患者情况等。” 所以大家在超声检查时要多配合,有助于医生快速、准确诊断,避免不必要的检查。 那么,超声检查前需要做哪些准备呢? 李明星教授认为:“为了使超声波能够更好穿透人体,清晰展现检查部位的状态,有一些部位的超声检查,会要求空腹、胀尿。” 空腹准备 检查部位:肝脏、胆囊、胆管、胰腺、腹腔、腹腔后血管。 最佳条件:上午空腹进行检查,检查前一天晚上21点后禁食,24点后禁饮水。 胀尿准备 检查部位:膀胱、前列腺、精囊、输尿管下段结石、妇科及早孕超声检查(13周前,即怀孕3个月内) “除此之外,超声检查还应注意以下事项。”李明星教授强调到。 超声检查注意事项: ● 经阴道超声检查前应排空小便,宜经期后检查,以免感染。经期和无性生活者严禁阴道超声检查。 ● 如无特殊情况(昏迷、严重外伤等),患者宜穿宽松衣物就诊。 ● 颈部超声检查(包括甲状腺、颈部血管等)不要佩戴项链等饰物。 ● 超声检查应安排在内镜(胃肠镜)、钡餐及胆道造影检查之前。 ● 检查腹股沟疝时,可适当运动至包块最明显时检查。 (刘韵笛)
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