退热贴非“退烧神药” 别迷信

退热贴非“退烧神药” 别迷信
2019年12月14日 00:00 新浪网 作者 厦门晚报

    三岁的童童(化名)发烧了,家长用上从国外带回来的“网红神药”,可几个小时后孩子还是没退烧。送到厦门市儿童医院时,童童已经是39℃高烧,额头还出现了红痒的症状。

    厦门市儿童医院呼吸专科主治医师朱其国接诊,询问之下才知道,家长只是给孩子用了退热贴,并没有使用退烧药。朱其国说,退热贴并非“退烧神药”,主要是起到物理降温的作用,一般情况下,医生不会推荐作为退烧药使用。

    退热贴到底有没有用?孩子发烧家长要不要使用退热贴?孩子发烧该如何处理?让我们一起听听医生怎么说。

    文/记者 汪燕妮 匡惟 漫画/小牛

    为何不推荐

    不是所有孩子都耐受 有些孩子会出现过敏症状

    我国发布的儿童发热指南《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》(2016)关于如何处理孩子发热的方法部分里,并没有任何退热贴的推荐。

    朱其国说,正常情况下,医生不会让家长给孩子使用退热贴。现在市场上的退热贴大部分是由巴布剂(凝胶高剂)制成,仅仅起到物理降温的作用,和以前长辈给小孩敷冷毛巾、冰敷头的效果差不多。

    而且,退热贴并不是所有孩子的皮肤都耐受。有些孩子贴过退热贴后,皮肤可能出现过敏、瘙痒、发红等症状。因此,一些退热贴会写明,要6个月以上的孩子才能使用。不同厂家产品的成分、质量也有所差别。

    朱其国建议家长,购买退热贴时,要注意看成分里是否含有酒精,“酒精对皮肤的刺激很大,儿童皮肤稚嫩,容易造成皮肤过敏,甚至可能渗入皮肤”。

    陆军第七十三集团军医院儿科副主任鲁双波说,现在其实并不提倡物理降温。发烧是炎症的正常生理反应,并不完全是坏事。有些家长希望孩子“快速降温”,其实有违常理。即便使用药物退烧也并非是“马上生效”,一般来说,在服药后半小时体温能够下降0.5℃到1℃左右为正常。

    什么时候用

    38.5℃以下精神状态好可用 寒战期千万别用

    退热贴什么时候用合适呢?

    鲁双波说,如果孩子发烧在38.5℃以下,且精神状态良好,家长可以通过物理降温的方式为孩子降温,比如冰敷额头、热毛巾擦拭身体或贴退热贴。孩子发烧时,可以通过辐射、热传递、对流这三种方式散热,物理降温主要是通过热传递的方法,将热量带走,以达到降温的效果。

    朱其国说,家长更应该关注的是发热的原因和退热药的使用。如果能正确使用,并不反对家长给孩子使用退热贴,孩子发烧的治疗没有那么快,贴上退热贴,局部降温会让孩子舒服点,也会缓解家长焦虑的心理。

    朱其国提醒,贴退热贴的时候一定要注意孩子处于发热的哪个阶段。正常情况下,感冒发烧初期,体温在上升过程中,很多孩子会出现寒战期,在这期间,不建议使用退热贴。处于寒战期的孩子,本身就怕冷,这个时候如果再用退热贴或其他物理降温方法,只会让孩子更不舒服。

    怎样判断孩子是不是在寒战期呢?朱其国说,可以摸摸孩子的手脚,如果孩子发烧却手脚冰凉,有些孩子可能还会发抖,这个阶段就是寒战期。这个时候就不要再物理降温了,应该稍微给孩子盖点东西,让孩子舒服点,但注意不是热捂。

    应该注意啥

    物理和药物退烧若不管用 尽快去医院

    采用物理降温,有哪些注意事项?

    鲁双波说,当物理降温不起作用时,可以使用药物退烧,“建议家中常备布洛芬等退烧药物”。如果药物退烧仍旧不起作用,或者孩子发烧反复三天以上,并且有精神状态不佳、不愿意喝水等情况,必须尽快带孩子去医院看诊。

    鲁双波说,有些家长还停留在“发烧就是要包裹得紧紧的”老观念中。实际上,孩子如果发烧,应该解开衣服,增加散热。当然冬天还是要注意保暖,但也不可包裹到“大汗淋漓”。

    另外,鲁双波提醒,发烧时需要多补充水分和盐分。一方面,药物退烧等退烧方式是通过发汗带走热量,极易引起人体水分和盐分的缺失。另一方面,多喝水可以多排尿,也有助于带走热量。

    健康提示

    高热惊厥要及时就诊

    不然或造成永久伤害

    3岁的绵绵(化名)上一次发烧到39℃时,出现高热惊厥。不久前再度发烧,这回体温在38℃左右,高热惊厥再度出现。这到底是怎么回事?

    鲁双波说,高热惊厥多出现在6个月到6岁左右的孩子,此时孩子的神经系统处于过度兴奋状态,但由于丘脑发育不全,无法耐受这种强烈的兴奋刺激,从而出现抽筋等症状。如果孩子有高热惊厥史,建议及时就诊。高热惊厥容易复发,如果反复发作,很可能转化为癫痫,对孩子健康造成永久伤害。反复低烧也要注意。如果体温在38℃以下,但反复低烧,很可能是病毒感染,也要及时到医院检查原因。

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