妊娠期的口腔卫生2.0|早产|牙齿

　　大家都知道妊娠期不宜接受X光检查。如果急诊需要照口腔X光的话，应该穿戴防护服，保护腹中的胎儿。绝大多数情况下，X线不会到达腹部。牙科的X线检查，都是在头部，而且牙科的X线检查的射线剂量，是非常低的，这些射线又不会转弯，不会影响到盆腔内的胎儿。但即便如此，在接受X光照射的时候，最好穿防护服。妊娠期间不宜做的，是不宜将含有汞的填充物填入牙齿内（不宜做牙齿的填充），也不宜在这期间将填充物取出，以免伤及胎儿的脑发育。有人怕处理牙齿会引起早产，有人以为会引起自闭症。其实，牙齿不及时处理，才会引起早产，而自闭症的原因至今不清楚，与牙科的处理没有什么关系。

　　妊娠期间应该养成定期漱口的习惯，漱口水中不宜含有酒精。另外，刷牙或使用牙线，也应该形成习惯，这些都是自然形成的，应该在怀孕前就养成，不要因为怀孕而改变自己的好习惯。这些好习惯都是保护孕妇，防止早产的。及时治疗牙周疾病，也从某种程度上防止了早产，因为牙周病可以使低体重儿出生率和早产儿比例上升。还有人认为，轻微的牙周感染和炎症，会引起免疫反应，阻碍宝宝的生长。

　　即使牙龈健康，妊娠也可以使牙周疾病恶化，形成龋齿。体内激素水平的变化，会使血供丰富，软化牙龈组织，使细菌更易生长。早孕反应又使这个问题更加复杂，侵蚀牙的釉质，加快牙齿的损坏。例如每次呕吐或反酸之后，这些酸水就会腐蚀牙齿。所以呕吐后应该立即使用清水漱口。对于已经产生的牙周疾病，是否在孕期进行治疗，以降低早产的风险，现在还不是很清楚。有研究表明，每天使用不含酒精的漱口液漱口两次，每次半分钟，可降低35周前早产的几率，使之从1/5降到1/20。

　　当然，也不是说所有的治疗都必须在妊娠期间完成。洗牙是没有问题的，但牙齿的美白可以推迟到宝宝出生后进行。对于需要打麻药的操作，其实也是很安全的。因为局麻药实际上很难到达宝宝体内，所以拔牙也是可以容忍的。

　　为了安全起见，在妊娠14-20周期间，可以安排任何非急诊性的操作。早孕期间不做这类操作，主要是出于避免早孕反应的考虑，当然也要考虑到，如果宝宝太大了，做这些操作时太大的子宫会压迫孕妇的背部，也是不可取的。

　　问1：孕中期牙酸怎么回事呢？一开始只是门牙，现在每颗牙都酸，吃东西都不能使劲儿咬，好难受啊。

　　答：可能是患了牙周炎或者牙龈炎。因为妊娠期雌、孕激素的刺激，导致牙周炎或者牙龈炎的发生，使得牙齿对外界非常敏感。建议你看看牙科。

　　问2：我上次月经最后一天是4月29日。这个月5月24日去照了两张牙的X光。还有5月19号吃了消炎药罗红霉素。请问，这个小孩能留着吗？

　　答：罗红霉素在孕期是可以使用的。牙科的X光检查时，落在胎儿身上的射线几乎可以忽略不计，所以你的这个胎儿，没有必要打掉。

　　问3：我现在孕36周了，牙龈发炎有点疼，想问下能用点什么药来消炎吗？

　　答：甲硝唑和红霉素都可以使用。

　　问4：我在怀孕初期拔了一颗智齿，有照牙片、麻药，因为切开牙龈了，所以医生术后也给牙龈里塞药了，估计是消炎药？当时是月经干净后三天去拔的，那三天没有过性生活，肯定当时没怀孕。结果之后下月就怀孕了，我想知道对孩子会有影响吗？最近被吓得很焦虑....答：拔牙对胎儿是没有什么影响的。如果有填塞，看是否使用了汞化合物。如果没有的话，也没有必要为此担忧。这个，你可以去问问牙科医生。

　　问5：月经中期去体检了二胎指标，验血验尿b超，本想去医院再检查妇科牙科，可是现在发现怀孕了，那不能在妇检或洗牙？我有点牙周炎。

　　答：既可以妇检，也可以看看牙科。不过，你在就诊时应该告诉医生，你刚刚怀孕了，让医生用药时留意一下。洗牙没有任何问题。

　　问6：我现在怀孕19周，有一颗大牙坏了，孕期能修牙吗？

　　答：这个得问牙科医师，看你的牙齿坏的程度，以及是否需要马上修补。如果要做填充，你要告诉医生，你已经怀孕了，不要使用含汞的填充物。

　　问7：我现在怀孕24周，从前天开始隐约觉得的牙痛，今天正式爆发了，长智齿的地方肿了，不能嚼东西，只能用另外一边。您说可以吃消炎药，我还是不太放心，会不会影响胎儿，因为我还没到张不开嘴的地步，不太想吃药，用生理盐水漱口可以吗？

　　答：可以用生理盐水漱口，但是解决不了消炎的问题。你应该口服消炎药，如甲硝唑片、红霉素片等，也可以口服甲硝唑和头孢霉素，对胎儿没有影响的。必要时到医院口腔科请医生处理。

　　问8：我怀孕了，但也要长智齿了，怎么办。而且位置是牙龈上方。

　　答：要长智齿了，说明你长大了啊长不出来或者长歪了，就请牙科医生拔掉。妊娠期间是可以拔牙的，只是拔牙前告诉一下医生，打药时注意一下。一般的局麻药对胎儿都没有什么影响。

　　问9：我现在在哺乳期，但是蛀牙严重可以去看牙科能补牙吗？

　　答：当然可以的，但需要提醒医生用药时注意一下，告知他你正在哺乳。

　　问10：怀孕牙疼有什么药能吃么？

　　答：牙痛的原因多数是厌氧菌感染，如果不治疗的话，容易合并胎儿宫内感染，导致流产等，还可以引起细菌性心内膜炎，所以怀孕期间有压痛的话，也是需要吃药的。很多牙科医师会建议你口服甲硝唑和红霉素类药，这两个药都没有致畸性，可以使用。