在健康科普的道路上，我们始终强调科学与实用的结合。今天，我们聚焦于一个容易被忽视却又极其重要的健康话题——胰腺癌的早期信号。胰腺癌是一种预后极差的恶性肿瘤，早期诊断困难，进展迅速。然而，许多患者在确诊前往往会出现一些容易被误认为是普通肠胃问题的症状，比如腹泻。了解这些症状，或许能帮助我们在早期发现胰腺癌，从而争取更多的治疗机会。
王先生今年45岁，平时身体一直很健康，很少生病。他的生活方式也很规律，饮食和排便都很正常。两个月前，王先生开始出现频繁腹泻，起初他并没有在意，以为只是肠胃不好，调整一下饮食就会好转。然而，两个月过去了，腹泻不仅没有缓解，反而越来越严重。从最初的一天三次稀便，逐渐增加到一天六七次，食物似乎根本没有被消化，王先生整个人也越来越消瘦。
王先生的妻子察觉到不对劲，坚持带他去医院检查。经过一系列胃肠道检查，结果并未发现异常，这让夫妻二人松了一口气。然而，医生凭借多年的经验，觉得王先生的状况肯定另有原因，建议他做进一步检查。但王先生和妻子认为已经做过很多检查且没有问题，便拒绝了医生的建议。
两个月后，王先生再次来到医院，此时他的脸色蜡黄，整个人极度消瘦。经过详细检查，结果显示胰头部占位，最终确诊为晚期胰腺癌。小小的腹泻，竟然是胰腺癌的早期信号，这让王先生和家人难以置信。
腹泻：胰腺癌的“伪装者”
提起腹泻，大家并不陌生，大部分人和王先生一样，觉得腹泻只是肠道问题所导致的，根本不会联想到胰腺问题。然而，胰腺癌与腹泻之间确实存在一定的关联。胰腺是人体重要的外分泌器官，胰腺腺泡细胞以及小的导管管壁细胞可以分泌胰液，而胰液内含有胰淀粉酶、胰脂肪酶和胰蛋白酶等各种消化酶。当胰腺外分泌功能受损，如胰腺癌时，脂肪消化吸收不良会诱发脂肪泻，也就是我们所说的腹泻。
腹泻不仅是胰腺癌的重要症状，其严重程度还与胰腺癌的进展息息相关。若胰腺的损伤程度较轻，则腹泻程度较轻；若胰腺外分泌功能完全丧失，则会导致腹泻持续无法缓解。因此，如果出现长期腹泻，尤其是伴有以下症状时，一定要引起重视。
除了腹泻，这些症状也要引起警惕
1. 腹痛：胰腺癌的“警报器”
腹痛是大多数胰腺癌患者的首发症状，通常表现为饱胀不适的疼痛，且为持续、进行性加剧的中上腹痛或持续腰背部剧痛。这种疼痛在夜间更为明显，并且与体位有关，俯卧、蹲位、弯腰坐位或蜷膝侧卧位可使腹痛减轻。这种疼痛的出现，大多是由于胰腺癌的癌肿侵及腹腔附近的神经丛引起的，随着病情的进展，腹痛也会随之加重。
2. 消化不良：胰腺功能的“故障灯”
从解剖学上来说，胆总管下端和胰腺导管有共同的通道。如果这个通道被肿瘤阻塞，胆汁和胰液就不能进入十二指肠。加之胰腺外分泌功能不全，缺乏消化酶，会导致大多数患者食欲缺乏、消化不良、粪便恶臭、脂肪泻。这种腹泻的特点是次数更多（多者可达十几次）、腹泻时间更长（一般为几个月）、粪便中脂肪含量高。
3. 黄疸：胰腺癌的“显影剂”
黄疸是胰腺癌最主要的临床表现之一。由于胆总管和胰腺导管具有共同通路，胰腺癌的肿瘤压迫胆总管导致胆汁不能正常从胆总管分泌入肠道，淤积在胆道中从而导致黄疸。多数病人黄疸呈进行性加重，早期并不明显，但等到发现时已经进入晚期。黄疸还表现在大小便颜色上，小便呈深黄（浓茶色），大便呈陶土色。
4. 焦虑及抑郁：情绪的“连锁反应”
胰腺癌的一系列症状如腹痛、消化不良、失眠等不仅会影响患者的生活，长期的病痛折磨更会使患者产生焦虑及抑郁的情绪。这些情绪问题不仅影响患者的生活质量，还可能进一步加重病情。
5. 消瘦：身体的“能量危机”
大多数患者会因消化吸收不良、焦虑等原因导致体重减轻，晚期甚至出现恶病质状态。所谓恶病质，是因为肿瘤细胞不断增多而导致的人体能量消耗过多的状态，这种消耗并不是可以通过调整饮食可以弥补的。
6. 症状性糖尿病：血糖的“失衡信号”
胰腺除了分泌消化酶外，还可以分泌胰高血糖素和胰岛素，这两种激素在调节血糖的过程中起着重要的作用。胰腺癌患者的胰腺分泌功能受损，会导致血糖调节失去平衡，因此50%的胰腺癌患者会伴有糖尿病。如果平日血糖正常的人突然出现多饮、多食、多尿等糖尿病相关症状，一定要警惕。
7. 其他症状：胰腺癌的“多面性”
胰腺癌会对邻近器官产生压迫，如影响胃排空导致呕吐等；少数胰腺癌患者可因病变侵及胃、十二指肠壁而发生上消化道出血；持续或间歇性低热；游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成等各种症状。
引起胰腺癌的危险因素，你知道几个？
胰腺癌在老年人中发病率较高，且近年来发病年龄逐渐年轻化，男性发病率高于女性。尤其是家族中有胰腺癌患者的人群要多加注意。在针对胰腺癌的一项流行病学研究中发现，该病的发病率不仅与不良生活习惯有关，还与家族史息息相关。这是由于一部分胰腺癌患者的患病基因具有遗传性，从而胰腺癌出现家族聚集性的特征。因此，现在一般推荐具有遗传史的父母进行早期筛查，以使胰腺癌患病率降到最低。
吸烟和喝酒等不良嗜好也是胰腺癌的重要危险因素。吸烟与胰腺癌之间存在明确的联系，吸烟还是胰腺癌死亡的独立危险因素。在一项针对42万胰腺癌的死亡率研究中发现，吸烟患者患胰腺癌的概率比未吸烟者增加约10%。此外，酒精长期摄入会损伤胰腺结构和功能，当胰腺受损时，胰腺癌的发病率则显著提高。
饮食也是与我们日常生活息息相关的重要因素。各种研究成果表明，新鲜蔬果的食用可以使胰腺癌风险降低34%，而红色肉类的食用则会使患病率增加16%。此外，胰腺癌的患病风险还与能量密度有关，红色肉类是能量密度高的食物，而水果蔬菜则是能量密度低的食物。
一些疾病的存在亦会提高胰腺癌的患病率，比如胰腺炎。在对很多胰腺癌患者进行研究后发现，有胰腺炎病史的患者数量远远高于未患病者，而慢性胰腺炎患者的胰腺癌发病率更是高于其他患者的16倍。这是由于胰腺炎患者体内一方面会激活炎症因子以攻击人体，另一方面更是会在一定程度上帮助癌细胞，使其逃脱免疫系统的攻击，从而最终发展成癌。
医生有话说
胰腺癌对于大家来说并不陌生，但很少有人真正了解这个疾病。就像王先生一样，大家也肯定都有过腹泻，也同样会认为腹泻可能是吃坏了东西，是胃肠疾病，想着吃点药就会好转，从而耽误了最佳的治疗时机。胰腺癌发病时间长、发病因素多，有很多因素是我们完全可以避免的。加强对此疾病的认识，在日常生活中避免这些高危因素，关注自身相关情况，尽量做到定期体检，早发现、早诊断、早治疗，能在患病早期及时筛查干预，防患于未然。
