突发胎盘早剥大出血产妇在海南省妇幼保健院成功获救 母子平安

突发胎盘早剥大出血产妇在海南省妇幼保健院成功获救 母子平安
2019年08月23日 17:21 新浪网 作者 中国新闻网

中新网海南新闻8月23日电 (张毓容)8月20日下午,一位重度胎盘早剥流血不止的患者被家人紧急送到海南省妇女儿童医学中心产科就诊,情况危及母婴生命,该中心立即开通绿色通道,启动危重孕产妇抢救预案,多科医护人员随即联合上演“生死大营救”,争分夺秒与死神赛跑,最终抢救及时,母子二人转危为安。

今年31岁的张女士已经怀孕38周,下午18点突然毫无征兆地阴道大量流血,送入院时孕妇已躺于血泊中。经医生检查发现是十分凶险的胎盘早剥,估计出血1200ml。此时胎儿宫内窘迫命悬一线,情况万分危急,一场生死时速的抢救工作在产科、麻醉科、手术室、新生儿科医生护士手中展开。

时间就是生命。18点33分患者张杰女士在二线医师护送下达手术室,此时胎心只有50次/分左右。进入手术室后,消毒、麻醉等紧张有序地进行,手术台上争分夺秒,配合默契,主刀医生黄燕主任切开子宫的一刹那,就看见约1000ML凝血块及鲜血随之涌出,手术医生不敢耽搁,迅速取出重2700g的男宝宝,从开始麻醉到取出孩子仅仅3分钟。胎盘娩出后,检查发现胎盘已有70%的面积发生剥离,同时合并子宫胎盘卒中,子宫收缩差,胎盘附着面出血多,给予多种抢救措施后,子宫出血得到良好的控制,产妇的子宫得以保留,手术顺利完成。从急诊启动行剖宫产到胎儿顺利娩出,整个过程仅用了26分钟。

然而,宝宝出生后苍白无喉反射,无呼吸,有心率(弱),无肌张力,肤色发绀,断脐后医生迅速将新生儿抱于辐射台继续抢救,经过5分钟的复苏抢救后,婴儿肤色终于逐渐转为红润,心跳恢复正常,随后新生儿发出微弱的啼哭声,稚嫩的小生命终于脱离生命危险。被送往新生儿科进一步观察治疗,如今宝宝生命体征稳定。

“胎盘早剥极其凶险!”指导并参与此次产妇救治的海南省妇女儿童医学中心产科副主任医师黄燕说,胎盘早剥,指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急,进展快,如果处理不及时,可威胁母儿生命。此次救治的产妇的胎盘已经大部分剥离,如果不以最快的速度手术取出胎儿,妈妈和新生儿后果不堪设想。胎盘早剥多见于经产妇,再次妊娠时易再次发生。据了解,胎盘早剥的孕妇中多存在高血压、胎盘、脐带发育异常、外伤等危险因素,发病原因除了上述已知的因素外,也有不明缘由所致。

黄燕提醒,随着国家“二胎政策”的开放,高龄孕妇、危重孕产妇越来越多,及时做好各项孕期保健工作、定期产检、按时复查,如发现胎动异常、腹痛、阴道流血等症状时应立即就医,丝毫不能抱着侥幸心理,以减少孕产妇和围生儿的不良结局。(完)

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