“熊猫血”父女成功实现无输血亲体肝移植 上海专家精湛医术救回9月龄女婴

　　中新网上海8月12日电(记者 陈静)Rh阴性O型血，俗称“熊猫血”，在人群中仅占千分之一比例。记者12日获悉，上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科夏强团队历时6个多小时，成功为一名“熊猫血”先天性胆道闭锁患儿施行了亲体肝移植手术。在手术团队的精细操作下，患儿术中出血仅50毫升，手术全程无输血。

　　据悉，无输血肝移植手术对手术医生的操作技术、手术团队的相互配合都是极大的考验和挑战。这台无输血亲体肝移植手术的成功，体现了中国专家高超技术和雄厚实力。

　　患儿术后平安转到移植监护室接受进一步观察治疗。目前，父女二人均恢复良好。

　　患儿瑶瑶(化名)仅9个月大，出生即被确诊为胆道闭锁。在2个月大的时候，瑶瑶接受了葛西手术，但症状并没有得到改善，逐渐发生肝硬化，并开始出现反复胆管炎、发热症状。很快，瑶瑶经常高热不退，各种高级别抗生素治疗都没有效果。

　　7月的一天，父母带着瑶瑶慕名求助上海仁济医院儿童肝移植团队，主治医师万平仔细询问了孩子的病史，为她完善了相关检查，认为孩子需要接受肝移植治疗，当即将她收治入院进行术前准备。不巧的是，瑶瑶的血型为Rh阴性O型血。

　　据介绍，肝脏的血供非常丰富，血容量相当于人体总量的14%，肝移植病肝切除本身会损失大量血液。瑶瑶术前体重仅8千克，血容量小，哪怕是少量渗血，都可能导致其血红蛋白下降；因她曾接受过葛西手术，腹腔粘连严重，极易出现渗血，危及生命。术前备血极其重要。

　　据透露，作为肝源提供者，瑶瑶的父亲也是Rh阴性O型血。由于血型太过稀有，输血科历时2个多星期，多方努力，只调集到2个单位的Rh阴性O型血。

　　然而，瑶瑶的病情越来越危急，无法等待更多时间备血。夏强当机立断，召集供体手术组罗毅、邱必军等医师和受体手术组封明轩、万平等医师以及监护室、麻醉科等，为瑶瑶展开术前讨论和手术筹备。医生们决定通过精细的手术技术尽可能减少术中出血，尽快为瑶瑶施行肝移植。

　　瑶瑶和父亲同时进入手术室。手术团队通力协作，医生完整切取了瑶瑶父亲240克的左外叶供肝。而在受体手术中，夏强精细地分离腹腔粘连，切除病肝，将供肝成功植入瑶瑶体内。整个手术过程历时6小时，瑶瑶的出血量不到50毫升，无需输血。术后，患儿移植肝各项指标恢复一切顺利。

　　作为中国国内儿童肝移植中心，仁济医院至今累计完成儿童肝移植2200余例，年完成例数连续7年领跑世界，术后生存率高于欧美、日韩等发达国家的报道。夏强教授团队2015年牵头制定《中国儿童肝移植临床诊疗指南》，“儿童肝移植关键技术的建立及其临床推广应用”项目获得国家科技进步二等奖。夏强教授接受采访时坦言：“在肝移植患者的救治过程中，遇到各种困难在所难免，但作为医生，我们需要用自己的实力去迎接挑战、克服困难。无法满足手术备血的需要，我们就靠技术去避免出血，只有这样，才能最大程度为每一名患者争取新生的机会。”(完)