松子、瓜子、花生等是春节期间常见的食品，大人吃得津津有味，可儿童若趁大人不注意将这些零食放进嘴里，很可能会引发悲剧。1月19日，记者采访了解到，近日我市多名儿童在玩耍或吃坚果时，导致异物卡喉，还有的误入气管。医生提醒，春节期间是异物卡喉高峰期，卡喉者基本上都是五岁以下儿童，家长一旦发现，要尽快带孩子就近到大医院进行救治。

　　游戏币吞入胃里

　　众医护人员急救

　　1月15日，安丘市人民医院内镜室的医护人员正忙着为病人做内镜检查，一名年轻妈妈抱着3岁的儿子急急忙忙地赶来，做了内镜检查。原来，1个小时前，男孩轩轩在玩耍时，误吞下一枚1元大小的游戏币，孩子父母心急如焚，到医院求助。

　　该院消化内科副主任李全科在经过仔细查体后，确定游戏币还在孩子胃部。随后，他将胃镜伸入患儿胃内，一眼就发现了胃腔里的游戏币，游戏币上“宝童娱乐”四个字样赫然醒目，颜色已变黑。

　　李全科曾为患者取出过各种异物，但这么小的孩子还是第一次，1元大小的游戏币直径为2.5厘米，而3岁小儿的食管直径不到2厘米，孩子吞下这个‘庞然大物’已对食管壁造成一次损伤，再次取出时还可能造成二次损伤，甚至划破食管导致大出血。同时，游戏币已被黏液“包围”，表面光滑，这些因素加起来无疑增加了取出难度。

　　在麻醉医师、内镜护士默契的配合下，李全科小心翼翼操作内镜，通过异物钳顺利夹牢游戏币，多次尝试后，发现游戏币不易脱落。为确保安全，在其他医生的通力配合下，李全科顺利通过贲门、咽喉等狭窄部位，没有对黏膜造成二次伤害，终于将游戏币取出。

　　看到游戏币被取出，在场的医护人员和孩子父母都松了一口气。孩子父母表示，以后会看好孩子，不再让他玩硬币、纽扣之类的东西。

　　边吃松子边玩闹

　　坚硬果壳入气管

　　记者从城区多家大医院了解到，每年都有不少孩子在玩耍或吃饭时，硬物卡在喉咙中，尤其是在春节期间，孩子卡喉的情况时有发生。

　　前几天，城区中和园社区一名2岁男孩在吃松子时，5岁的姐姐在一旁逗他玩，导致一小块松子壳卡在左侧组织气管里。当时孩子出现了咳嗽症状，妈妈李女士以为是嗓子干涩，给他喝了几口水，依然没有好转的迹象，后出现发烧、呼吸急促等症状。

　　“孩子咳嗽、发烧，我们起初以为是感冒了。可到诊所检查血象后，发现并不是感冒，后来经过检查得知是气管处有一小块坚果壳。”李女士说，她非常担心，立即带孩子到潍坊医学院附属医院做了治疗。医生根据孩子的情况，使用了气管镜，用了一个多小时，才一点点将坚果壳取了出来。“松子壳非常小，但在气管里，孩子非常难受，如果不及时取出的话，滑入更细的气管分支，就更难取出了”。

　　无独有偶，家住福海花园小区的马女士在去年10月给3岁的儿子吃了几颗蚕豆，因为儿子是第一次吃蚕豆，吃得有些急，一大块蚕豆卡在了喉咙处，咽不下去也吐不出来。情急之下，马女士让儿子趴在椅子上，面部朝下，用手拍打他的后背。儿子在外力作用下，猛地咳嗽了几声，才把蚕豆咳了出来。

　　娃吃坚果易卡喉

　　家长应注意看护

　　眼下春节临近，为了招待客人，家家户户都会准备瓜子、花生、开心果等坚果类零食。然而，一些孩子会在家长不注意的时候，拿着坚果吃，如果不慎的话，很可能会出现卡喉的情况。

　　市妇幼保健院眼耳鼻喉科主任窦晓宁表示，往年春节期间，孩子被果壳、鱼刺等异物卡喉或进入气管的情况特别常见。儿童咀嚼能力有限，不易将坚硬的食物咀嚼碎，如果在吃瓜子、花生、榛子等坚果的过程中注意力不集中或玩闹，就容易遇到危险，果皮容易卡在咽喉，果仁则容易呛入气管。因此3岁以下儿童应避免吃这一类坚果；3岁以上儿童吃带有果壳类的零食时，家长也应协助并在旁边看护。

　　对于3岁以下的孩子，家长应该将鱼刺、骨头和肉分离后再喂给孩子，同时尽量避免老人喂孩子吃鱼，因为鱼刺微小，老年人很有可能看不清楚。一旦孩子被鱼刺、骨头或者其他异物卡住咽喉时，不要盲目地采用喝醋或者吃馒头往下咽等做法，要及时到医院就诊。

　　窦晓宁提醒，家长或者其他监护人要看护好小孩，尤其是幼儿，最好不要给其不易咀嚼、容易误吸的食物，如坚果、果冻之类的零食，尽量将坚硬的食物弄碎再给孩子食用，还要让孩子细嚼慢咽，不要逗玩、嬉笑，也不要斥责、吓唬，避免孩子哭闹、跑跳时被呛到。对于幼儿经常玩的玩具，家长要定期检查零部件是否松脱，电池、螺丝钉、药丸等小物品是否放在安全地方，以免孩子误服。

　　若孩子不慎卡喉

　　要立即进行抢救

　　如果孩子不慎被硬物卡喉，应该如何及时救治？窦晓宁表示，如果是3岁以下孩子被卡喉，救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1—5次，并观察孩子是否将异物吐出。也可以采取另外一个方式，让患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前，抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上有力压迫，但不要用力过猛，以免伤及孩子内脏。

　　窦晓宁说，除了小孩，也有一些大人吃东西时出现卡喉，对此，抢救者应站在卡喉者背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后左手握拳，右手从前方握住左手腕，将拳头的拇指一侧放在卡喉者胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫病人的腹部。重复几次，看是否有异物排出。

　　卡喉者也可以自救，稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，如桌子的边缘、椅背、扶手等，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复几次，看是否有异物排出。

　　窦晓宁告诉记者，这些办法仅适用于情况特别紧急，在短时间内又难以送达医院急救时，如果经过上述操作之后，异物依然没出来，应立即送医院诊治。

　　记者 邓永杰