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警惕睾丸扭转,15岁少年差点儿被“一刀切”

警惕睾丸扭转,15岁少年差点儿被“一刀切”
2021年04月16日 08:59 新浪网 作者 寻医问药

  小李,初中学生,一天半夜突然被痛醒,刚开始只是有一点儿隐痛,没过多久转为剧痛,疼到在地上打滚,家人以为是肚子痛没太在意。但看孩子一直没有好转,疼痛加剧,紧急送医。

  

  到医院经B超检测报告中显示:

  “小李左侧腹股沟探及睾丸回声检测到左侧附睾增大,回声不均,其上方精索增粗扭转,旋转约540°,左侧睾丸扭转首先考虑”。

  经过医生诊断,小李患的是睾丸扭转,再晚送来1小时,小李左侧的睾丸就会缺血坏死,只能手术将左侧睾丸切除。

  

  什么是睾丸扭转?

  这个名词很多人没听过,但这种病多发于12—18岁的青少年,约占65%,很多都是睡梦中或剧烈运动后发生。

  睾丸扭转,顾名思义,就是精索扭转引起睾丸血液供应障碍。如果把睾丸比作一个“西瓜”的话,那么精索就是“瓜藤”,“瓜藤”是给“西瓜”供应养分的,如果“瓜藤”扭转了,那么“西瓜”就会因为失去养分供给而发生坏死。

  

  睾丸扭转其实也是这样,它的主要危害是影响睾丸的血供,如果得不到及时诊治会导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩。

  睾丸扭转的紧急6小时

  睾丸扭转在发生时,会导致睾丸因为缺血出现坏死,所以一旦出现要及时采取手术进行复位,要在6小时内完成手术才能防止睾丸功能障碍,一旦超过6小时随着血液供应不足,睾丸会出现坏死,超过24小时就需要手术切除睾丸。

  

  如果睾丸扭转360度,在24小时内就会坏死。如果是扭转720度,那么2小时内就会坏死。

  所以,各位家长和青少年朋友注意,蛋疼千万别耽误,当心是睾丸扭转,蛋蛋都保不住。

  为啥会出现睾丸扭转?

  1、睾丸病变

  如果阴茎以及睾丸被细菌或者病毒感染就容易引发炎症,一旦存在睾丸炎,附睾炎等炎症疾病时,就容易引发睾丸扭转。

  2、外伤导致

  在日常如果没有注意导致睾丸受到严重的撞伤或者损伤,都会导致炎症,甚至引发急性睾丸扭转,特别是在受到伤害后没有及时就医并且做好护理,疾病发作的几率会更高。

  

  3、睾丸发育不良

  睾丸发育不良也是导致局部感染的原因之一,而持续存在局部感染会引发急性睾丸扭转。

  睾丸扭转的治疗

  睾丸扭转最好的治疗方法是进行手术。手术方法包括手术复位和手法复位两种。

  1.手术复位

  睾丸扭转作出诊断后,应争取时间立即手术复位,争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常,再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定,以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

  2.手法复位

  手法复位一般在病初就可以试行。应先给予镇痛剂及解痉剂,半小时后再将横位并上提的睾丸进行轻柔的手法复位。复位成功后再用“丁”字带托起阴囊,让患侧睾丸充分休息。但手法复位后不能防止再次复发。术后可以冰敷,以减轻疼痛和水肿,同时还要用“丁”字带将阴囊支持固定一周,使正常功能逐渐恢复。

  日常生活如何预防睾丸扭转?

  日常生活中,不少患者对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗,个别人因此丧失生育能力,造成终生不幸。因此,青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀、疼痛,应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。

  

  睾丸扭转的早期,用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长,只能手术治疗。此外,如果发生睾丸扭转,治疗后要请医生做精液常规检查,以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这一点对未婚男青年显得更为重要。

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