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心脏早搏会猝死吗?具体情况具体分析

心脏早搏会猝死吗?具体情况具体分析
2022年12月13日 10:49 新浪网 作者 寻医问药

  心脏早搏主要分为三大类型,即房性早搏、交界性早搏和室性早搏,房性早搏和交界性早搏通常不会引发猝死,但如果室性早搏患者伴有严重的心脏器质性病变,则可能会增加猝死风险。

  

  一、房性早搏

  属于早于窦性心律而提前出现的异位搏动,因此房性早搏又称为房性期前收缩。房性早搏出现的原因多与不良生活习惯或药物影响有关,大部分患者常伴有心脏器质性病变。如果是偶发性或频发性房性早搏,患者可表现为心悸、胸闷等症状。

  

  由于房室早搏相对良性,建议患者配合医生及时治疗,改善症状。频发的房性早搏可以使用抗心律失常药物进行治疗,甚至射频消融手术,数目不多的早搏可以考虑使用中成药物如参松养心胶囊来治疗,该药可快慢兼治早搏等心律失常症状,患者用药后可调节自主神经,改善心脏传导功能,从而减轻房室早搏症状。

  二、交界性早搏

  交界性早搏又称房室交界性期前收缩,即起源于交界区的异位激动,以及其在传导过程中所引起的心律失常。长时间焦虑、失眠、劳累过度等,是交界性早搏的常见诱因;此外,如果患者本身伴有疾病,如器质性心脏病变、甲状腺机能亢进等,也可能引发交界性早搏,轻度交界性早搏在早期通常无明显症状;如果交界性早搏频发,患者可能会出现心慌、心悸、气短乏力等情况,此时可遵医嘱应用抗心律失常药物改善症状。

  

  三、室性早搏

  如果室性早搏频发且症状较为严重,患者出现脸色苍白、心前区痛、心悸喘气、昏厥等情况。患者可应用β受体阻滞剂,如美托洛尔进行治疗,降低室速、室颤等情况出现的风险,预防猝死发生。频发早搏还需要考虑其他抗心律失常药物的应用如胺碘酮,普罗帕酮等。需要积极处理引起早搏的原发心脏疾病如心肌缺血,特发性频发早搏可以射频消融手术治疗。此外,患者也可使用参松养心胶囊进行室性早搏的辅助治疗,对于窦缓伴阵发性房颤患者的也有一定效果。数据表明,在治疗约2至3月后,患者房颤发生次数明显减少,静息心率明显提高,可帮助降低因室性早搏而发生的猝死风险。

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